Fractura de tobillo

FRACTURA DE TOBILLO..
INTRODUCCION.
Fracturas del tobillo se refiere a la lesión de la tibia interna y posterior o el peroné externo.
Las fracturas del tobillo son las más frecuentementetratadas por los especialistas de ortopedia. Anteriormente eran lesiones producidas por traumas de baja energía frecuentemente lesiones deportivas o por caídas en terreno irregular. Actualmente eladvenimiento de vehículos de alta velocidad, principalmente motos, asociado al mejoramiento de los sistemas de seguridad en los vehículos (cascos, cinturón de seguridad, bolsas de aire) han resultado en elaumento de supervivientes politraumatizados con traumas complejos de alta energía entre los cuales se encuentran los del tobillo. Esto ha resultado no solo en un aumento en la cantidad de dichaslesiones sino en la complejidad de las mismas.
En nuestro medio se observa con alguna frecuencia las lesiones por arma de fuego que comprometen esta articulación.


MECANISMO DE LA LESION.

Lasfracturas del tobillo ocurren más frecuentemente cuando gira este último hacia adentro o afuera y resultan de la fuerza en el pie que gira o choca contra el astrágalo y se transmite a la tibia y elperoné.
Las fracturas del tobillo se acompañan con frecuencia de luxaciones de la articulación. Aunque la articulación del tobillo está compuesta de tres huesos (tibia, peroné y astrágalo), las fracturasdel astrágalo no se incluyen en el diagnóstico de fractura del tobillo. Las áreas salientes a los lados del tobillo son las zonas que más se lesionan. El labio posterior de la tibia está situadoabajo del tendón de Aquiles y no se siente con facilidad. Se denomina maléolo posterior. Cuando se fractura este último, la lesión se conoce como fractura trimaleolar.

CLASIFICACION.
Se utilizanprincipalmente dos clasificaciones una de ellas se basa en la anatomía según el tipo y el nivel del trazo de la fractura que se le llama la clasificación de Danis-Weber su punto de partida para la...