Fractura Distal De Radio (Fdr)

UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS

FRACTURA EXTREMO DISTAL DEL RADIO
FDR
KINESIOLOGÍA DEL DEPORTE

ALUMNA DE KINESIOLOGÍA
MARÍA FERNANDA AROS
DOCENTE: EDUARDO MÉNDEZ

FRACTURA EXTREMO DISTAL DEL RADIO
Abraham Colles (1814), según la bibliografía inglesa, hizo la primera descripción del patrón de fractura, destacó que era la lesión más común que afecta al trazo distal del radio, y describióademás un método terapéutico reproductible para corregir la mayor parte de las deformidades aparentes, lo que redujo mucho la morbilidad de estas fracturas.
Clásicamente se pensó en ellas como un grupo homogéneo de lesiones con un pronóstico funcional tras la recuperación relativamente bueno independientemente del tratamiento dado. De ahí, la conocida sentencia de Colles:
«Su consolidación sólosignifica que el miembro volverá en un futuro a disfrutar de una libertad perfecta en todos sus movimientos y exento de dolor. Sin embargo, la deformidad permanecerá inalterada a lo largo de la vida»
Hoy podemos decir que aunque se habla en general de fracturas de extremidad distal del radio, este término engloba un grupo heterogéneo de lesiones que requieren enfoques terapéuticos diversos. Lasfracturas de alta energía que sufren los pacientes más jóvenes como consecuencia de accidentes de tráfico o laborales, tienen implicaciones muy diferentes a las de las fracturas en pacientes de edad avanzada con osteopenia y menores demandas funcionales.
* EPIDEMIOLOGIA
La incidencia de las fracturas distales de radio es elevada y sigue en aumento. Representan la sexta parte de las fracturasque se atienden en una consulta de Traumatología. Se calcula que sobre 10.000 habitantes/año, 16 hombres y 37 mujeres presentan una de esta fractura.
La edad más frecuente es entre 49-69 años, respecto al sexo prevalece en mujeres.
La causa más frecuente que sostiene estas fracturas es la simple caída, siendo el mecanismo de lesión hombro en semiflexión, codo en extensión e hiperextensión demuñeca.
* ESTUDIO CLINICO RADIOLOGICO
La valoración radiográfica de una fractura incluye las proyecciones antero-posterior (AP), lateral (L) y oblicua que deben mostrar la extensión y dirección del desplazamiento inicial.
Los parámetros radiológicos más importantes los dividió Lipton en dos grupos de mediciones:
1.- EXTRAARTICULARES: (Anexo 1)
Proyección Lateral
A. Angulo radial,desviación radial dorsal o dorsal (TILT): En una muñeca normal la porción distal del radio tiene una clara concavidad anterior y la superficie articular está un poco inclinada hacia abajo. Se denomina angulación volar de la superficie articular del radio y se mide en grados. El rango normal varía entre 1 y 21 grados, con una media de 11º. Después de una fractura tipo Colles el fragmento distal se desplaza einclina hacia atrás.

Proyección AP
B. Inclinación radial: Se trata de cierta pérdida de la inclinación normal hacia dentro de la porción distal del radio, debida a la impactación y la desviación radial del fragmento distal. El rango normal de inclinación oscila entre 13 y 30 grados, con una media de 23º. Después de una fractura tipo Colles este ángulo disminuye. En un alto porcentaje decasos la desviación radial se asocia con una rotación del fragmento distal en supinación.
C. Altura o acortamiento radial: Es el resultado de combinar impactación, pérdida de la inclinación interna del radio y la reabsorción de hueso en el lugar de la fractura. El acortamiento radial es el índice que más alteración produce de la cinemática carpiana y mayor distorsión del fibrocartílago triangular.D. Alteración de la articulación radio-cubital distal (ARCD): En la muñeca normal, la integridad de dicha articulación se mantiene por el fibrocartílago triangular. En una fractura tipo Colles la rotura de la porción distal del radio impactada y desplazada a dorsal (elonga o fuerza al máximo el fibrocartílago todo lo que puede) debido al desplazamiento volar de la cabeza cubital.
Dos...