Fractura mandibular
Páginas: 87 (21539 palabras)
Publicado: 13 de septiembre de 2012
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA XOCHIMILCO.
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD.
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD.
LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA
FRACTURA MANDIBULAR (PARASINFISIARIA Y DE CUERPO DE MANDÍBULA, INFORME DE 1 CASO).
INFORME DE SERVICIO SOCIAL.
HOSPITAL GENERAL RUBÉN LEÑERO.
ALUMNO: EDUARDO SERRANO MANCILLA.MATRICULA: 206244581.
PERÍODO DEL SERVICO SOCIAL: 1 DE AGOSTO DEL 2010 AL 31 DE JULIO DEL 2011.
FECHA DE ENTREGA: SEPTIEMBRE 2011.
ASESORES RESPONSABLES.
ASESOR INTERNO DRA. LORENA LÓPEZ GONZÁLEZ.
ASESOR EXTERNO DR. LUIS DEMETRIO DE SAN PEDRO QUINTANILLA.
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RESUMEN DEL INFORME
En los principios básicos en eltratamiento de fracturas mandibulares se incluyen: la reducción de los fragmentos de la fractura, la restauración de la oclusión dental, la fijación de los segmentos, control de infecciones y/o las complicaciones pos-operatorias.
El estudio radiológico más adecuado para las fracturas de la mandíbula, es la radiografía panorámica y la tomografía axial computarizada (TAC).
El método inicial deltratamiento fue ortopédico, de reducción y fijación cerrada. En las fracturas con compromiso de la oclusión la base del tratamiento fue el bloque intermaxilar rígido o elástico.
En la fijación maxilo-mandibular el objetivo es la fijación y estabilización intermaxilar o ínterdentaria en correcta oclusión, mientras el hueso es reparado; este procedimiento se realiza mediante ligaduras porcerclaje o con alambres sujetos a los dientes; por ello es muy importante, la existencia de una buena dentición tanto en maxilar como en mandíbula. El cerclaje con Arco de Erich consiste en la fijación de un arco vestibular, tanto en maxilar como en mandíbula, que luego son afrontados entre sí a través de un alambrado intermaxilar, para fijar cada arco es necesario el traspaso de alambres entre dientes,por debajo del punto de contacto, que serán asegurados al arco vestibular (arco de Erich) a manera de retorcido; las puntas resultantes deberán ser aliviadas y ocultas de tal forma que no provoquen daño al paciente.
La fijación interna rígida (FIR), permite la inmovilización en los tres planos del espacio. Según el tamaño se clasifica en placas, miniplacas y microplacas; el motivo de hacerlasmás pequeñas es evitar su palpación y visualización.
El método estándar ha sido durante muchos años el bloqueo intermaxilar con arcos y alambres, proporcionando al paciente discomfort y baja tolerancia, así como daño periodontal y dificultad para la higiene oral. Los tornillos de bloqueo intermaxilar han sustituido a las ligaduras alámbrica por ser un método más fácil, rápido, mejor toleradopor el paciente y con un menor riesgo de punción para el cirujano que el uso de alambres.
Dentro de las actividades que realicé en el año del servicio social, están la reducción de fracturas con férula de Erich, extracciones de terceros molares, extracciones simples, drenaje de abscesos y farmacología.
Palabras claves: Fijación no rígida (FNR); Fijación interna rígida (FIR); Osteosíntesismaxilofacial; Maloclusión.
ÍNDICE
CAPÍTULO I Pág.
●Introducción general…………………………………………………………………1
CAPÍTULO II: INVESTIGACIÓN
● Introducción………………………………………………………………………….4
● Traumatismo facial grave…………………………………………………………..6
● Traumatismo de cabeza ycuello………………………………………………….9
● Revisión primaria, basándose en el mecanismo del trauma: A, B, C, D y E…9
Vía aérea.
Ventilación.
Circulación.
Déficit neurológico (escala de coma Glasgow).
Exposición.
● Anatomía quirúrgica general….…………………………………………………..13
● Descripción anatómica del tercio inferior:…………………………………….…14
Composición de la...
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD.
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD.
LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA
FRACTURA MANDIBULAR (PARASINFISIARIA Y DE CUERPO DE MANDÍBULA, INFORME DE 1 CASO).
INFORME DE SERVICIO SOCIAL.
HOSPITAL GENERAL RUBÉN LEÑERO.
ALUMNO: EDUARDO SERRANO MANCILLA.MATRICULA: 206244581.
PERÍODO DEL SERVICO SOCIAL: 1 DE AGOSTO DEL 2010 AL 31 DE JULIO DEL 2011.
FECHA DE ENTREGA: SEPTIEMBRE 2011.
ASESORES RESPONSABLES.
ASESOR INTERNO DRA. LORENA LÓPEZ GONZÁLEZ.
ASESOR EXTERNO DR. LUIS DEMETRIO DE SAN PEDRO QUINTANILLA.
[pic]
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RESUMEN DEL INFORME
En los principios básicos en eltratamiento de fracturas mandibulares se incluyen: la reducción de los fragmentos de la fractura, la restauración de la oclusión dental, la fijación de los segmentos, control de infecciones y/o las complicaciones pos-operatorias.
El estudio radiológico más adecuado para las fracturas de la mandíbula, es la radiografía panorámica y la tomografía axial computarizada (TAC).
El método inicial deltratamiento fue ortopédico, de reducción y fijación cerrada. En las fracturas con compromiso de la oclusión la base del tratamiento fue el bloque intermaxilar rígido o elástico.
En la fijación maxilo-mandibular el objetivo es la fijación y estabilización intermaxilar o ínterdentaria en correcta oclusión, mientras el hueso es reparado; este procedimiento se realiza mediante ligaduras porcerclaje o con alambres sujetos a los dientes; por ello es muy importante, la existencia de una buena dentición tanto en maxilar como en mandíbula. El cerclaje con Arco de Erich consiste en la fijación de un arco vestibular, tanto en maxilar como en mandíbula, que luego son afrontados entre sí a través de un alambrado intermaxilar, para fijar cada arco es necesario el traspaso de alambres entre dientes,por debajo del punto de contacto, que serán asegurados al arco vestibular (arco de Erich) a manera de retorcido; las puntas resultantes deberán ser aliviadas y ocultas de tal forma que no provoquen daño al paciente.
La fijación interna rígida (FIR), permite la inmovilización en los tres planos del espacio. Según el tamaño se clasifica en placas, miniplacas y microplacas; el motivo de hacerlasmás pequeñas es evitar su palpación y visualización.
El método estándar ha sido durante muchos años el bloqueo intermaxilar con arcos y alambres, proporcionando al paciente discomfort y baja tolerancia, así como daño periodontal y dificultad para la higiene oral. Los tornillos de bloqueo intermaxilar han sustituido a las ligaduras alámbrica por ser un método más fácil, rápido, mejor toleradopor el paciente y con un menor riesgo de punción para el cirujano que el uso de alambres.
Dentro de las actividades que realicé en el año del servicio social, están la reducción de fracturas con férula de Erich, extracciones de terceros molares, extracciones simples, drenaje de abscesos y farmacología.
Palabras claves: Fijación no rígida (FNR); Fijación interna rígida (FIR); Osteosíntesismaxilofacial; Maloclusión.
ÍNDICE
CAPÍTULO I Pág.
●Introducción general…………………………………………………………………1
CAPÍTULO II: INVESTIGACIÓN
● Introducción………………………………………………………………………….4
● Traumatismo facial grave…………………………………………………………..6
● Traumatismo de cabeza ycuello………………………………………………….9
● Revisión primaria, basándose en el mecanismo del trauma: A, B, C, D y E…9
Vía aérea.
Ventilación.
Circulación.
Déficit neurológico (escala de coma Glasgow).
Exposición.
● Anatomía quirúrgica general….…………………………………………………..13
● Descripción anatómica del tercio inferior:…………………………………….…14
Composición de la...
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