Fractura Transtrocanterica

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL DE ORIZABA NO. 1
"LIC. IGNACIO GARCÍA TÉLLEZ"
HISTORIA CLINICA

Nombre:
MENDIOLA FRANCO CARLOS
Reside:
RIO BLANCO
Afiliación:0548230009 5M23PE
Religión:
CATOLICA
Edad:

94 AÑOS

Escolaridad
PRIMARIA
Sexo:
MASCULINO
Interrogatorio
DIRECTO
Estado civil:
viudo
Familiar
HIJO FLORA MENDIOLA JUAN CARLOS
Ocupación:
PENSIONADO
Fechalunes, 9 de junio de 2014
Origen:
RIO BLANCO
Elaboró
MIP GARCIA

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Preguntados y negados
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Vive en casa propia, la cual está construida deblock y techo de concreto, habitan 3 personas con los servicios de luz eléctrica, agua, zoonosis negativa. Su alimentación es adecuada en calidad y en cantidad ya que refiere que realiza sus trescomidas al día, con consumo de lácteos 4x7, carnes de todo tipo 4x7, frutas 7x7. REFRESCO 0/0, TORTILLAS 3/1, AGUA 2 l Su higiene es buena ya que refiere que realiza su baño diariamente, con cambios deropa tanto interno como externo diariamente, con su cepillado de dientes diario 3 veces al día. Tabaquismo y alcoholismo negados. Biomasa negativo. COMBE negativo.

ANTECEDENTES PERSONALESPATOLÓGICOS
Niega crónico-degenerativas negadas, sin antecedentes alérgicos negados, transfusionales negados, fractura de cadera hace 3 años, quirúrgico: colecistectomia, plastia, apendicectomia, tipo desangre: desconoce

PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia el dia de ayer a las 20 :00 hrs al perder plano de sustentacion y caer de su propia altura contuniendose la cadera derecha por lo que acude al servicio deurgencias de esta unidad en donde es valorado por el servicio de traumatología y ortopedia, a su llegada con dolor en miembro pélvico derecho.

INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Neurológico:Preguntados y Negados
Órganos de los sentidos: Preguntados y Negados
Sistema...