Fractura

FRACTURA
La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.
CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS:
Los métodosde clasificación de fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, así como de otros factores asociados. Se pueden clasificar según su etiología en "patológicas", "traumáticas", "por fatiga de marcha o estrés" y "obstétricas".
Exposición: Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:
• Cerrada, si la punta dela fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, ésta no comunica con el exterior.
• Abierta o expuesta, si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.

Fractura CerradaFractura Expuesta
Dependiendo del aspecto interno del hueso al romperse, distinguimos:
• fractura Oblicua: Fractura en ángulo con el eje.
• Conminuta: El hueso queda fracturado en muchos fragmentos más o menos pequeños.
• Espiral: La fractura gira alrededor del eje del hueso.
• En tallo verde: El hueso se ha fracturado de forma incompleta, sólo se dobla.OBLICUA CONMINUTA ESPIRAL EN TALLO VERDE
CAUSAS DE LAS FRACTURAS:
A parte del origen de la enfermedad en los huesos, las causas que hacen que éstos se rompan son muy variados y podemos clasificarlas:
• Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energía se transmitedirectamente por la piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la falange correspondiente. En esta misma clasificación se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una caída, en las cuales el hueso es el medio de transmisión de la acción de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona, superando laresistencia ósea.
• Por Traumatismo Indirecto, en las cuales el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la caída de un esquiador, con rotación de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peroné, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo enrotación y caída.
o Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, como lo que ocurre en las caídas de altura de pie sobre las vértebras, resultando en una compresión del hueso, acortándolo, se denominan fractura por aplastamiento.
o Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujeción de estructuras tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denominafractura por arrancamiento.
• Por Fatiga, también denominadas Espontáneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejército, que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano).



LAS FRACTURAS DE ACUERDO A SU UBICACIÓN EN EL HUESO, SE CLASIFICAN EN:Fractura Epifisiaria, ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación.
• Fractura Diafisiaria, ocurre en la diáfisis ósea, muchas veces son lugares con poca irrigación sanguínea.
• Fractura Metafisiaria, ocurre en la metáfisis ósea, usualmente muy bien...