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FRACTURA
EXPUESTA
DE TÍBIA Y FÍBULA

ELZA HERMINIA SABINO MENDES
DÉCIMO SEMESTRE
UNIFRANZ
DOCENTE:DR FREDDY GUTIERREZ

CONCEPTO
El foco de fractura se
comunica hacia el
exterior con daño de lostejidos blandos de
severidad variable.

EPIDEMIOLOGIA
30% DE POLITRAUMATIZADOS TIENEN FRACTURAS
EXPUESTAS.
90% DE ESTAS SON PRODUCIDAS POR ACCIDENTES DE
TRANSITO
ATLS
EVALUAR DAÑOS EN OTROS SISTEMASPRIORITARIOS
EVALUAR PERDIDA SANGUINEA
○
○
○
○

PELVIS  1,5 - 4,5 LTS
CADERA  1,5 – 2,5 LTS
DIAFISIS FEMORAL  1 – 2 LTS
PIERNA  0,5 – 1,5 LTS

EXAMEN CLINICO ESPECÍFICO


OBSERVAR:
ESTRUCTURASDAÑADAS
MECANISMO DE
LESION
ENERGIA
CAUSAL
CONDICIONES
AMBIENTALES

EXAMENES DE APOYO DIAGNÓSTICO
IMAGENOLOGIA

RX AP Y LATERAL
TAC
OTROS

CLASIFICACION
DE GUSTILO Y ANDERSON
MECANISMOLESIONAL. ENERGÍA
INVOLUCRADA.
MAGNITUD LESIÓN DE PARTES BLANDAS.
MAGNITUD DE LESIÓN DEL TEJIDO ÓSEO.
EXTENSIÓN DE CONTAMINACIÓN.

Grado I
Mecanismo lesional: indirecto, por baja energia
Merida de < de 1cm generalmente limpia y neta,
causada por espícula de hueso que perfora la
piel.
Escasa lesión de partes blandas
Rasgo de fractura generalmente simple,transverso u
oblicuo corto con pocaconminución.

Grado II
Mecanismo lesional: directo de
mediana energía.
Herida de piel > de 1 cm.
Lesión de partes blandas moderada.
Rasgo de fractura transverso u
oblícuo corto, conminución
moderada.Contaminación moderada.

Grado III
Mecanismo lesional: directo, de alta energía.
Extensa lesión de piel, músculos, nervios y vasos
sanguíneos. Puede existir importante
aplastamiento.

Gran destrucción deltejido
óseo.
Alto grado de
contaminación.

Grado III
Subdividense en:
Grado 3A: Se logra cobertura ósea al
final del aseo quirúrgico de la
herida.
Grado 3 B: No se logra cobertura
ósea al final delaseo

Grado 3 C: Fractura expuesta asociada a
lesión arterial que requiere reparación para
la vitalidad de la extremidad

GI
GIII

GII

Grado III
CAUSAS DIVERSAS
Arma de fuego.
Fracturas con lesión...