Fracturas complicadas de tibia y perone
Información general
-Las fracturas de tibia, sobre todo heridas abiertas o complejas, implican a menudo complicaciones, que pueden incluir:
- elsíndrome compartimental agudo
- lesiones neurovasculares,
- la infección.
- embolia grasa
.
El síndrome compartimental agudo
-La elevación de la presión debido al aumentode volumen dentro de una zona estanca puede causar un síndrome compartimental agudo, que puede poner en peligro la extremidad y constituye una urgencia quirúrgica.
La participación de uncompartimento lateral por lo general implica que una lesión de peroné también está presente.
El tiempo de inflamacion de los músculos afectados, la disminución de los pulsos distales, la debilidadmuscular, el aumento del dolor provocado por el estiramiento pasivo de los músculos involucrados, y la sensación de deterioro debido a la compresión del nervio o isquemia pueden ser apreciadosen la exploracion. Esto puede progresar a falta de pulso, parálisis y anestesia. El daño permanente neuromuscular puede producirse si la presión de un compartimento que no se reduce de inmediatopor fasciotomía.
IMAGEN – Las radiografías simples son los medios básicos para evaluar el eje de fracturas de tibia. Los estudios iniciales incluyen vistas anteroposterior (AP) ylateral. Estos deben incorporar toda la longitud de la pierna desde la rodilla hasta el tobillo. entablillado radiotransparente durante el procedimiento reduce el riesgo de lesiones adicionales ypermite un posicionamiento adecuado para visualizar mejor las fracturas.
Las características importantes que se pueden evaluar a partir de la radiografía simple son las siguientes:
•Fractura, ubicación y el tipo (por ejemplo, transversales, oblicuas conminuta,)
• Desplazamiento
• Angulación
Las fracturas no desplazadas de la tibia han ≤ 5 mm de desplazamiento y
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