Fracturas De Cadera

CorSalud 2009;1(2)

CARDIOCENTRO “ERNESTO CHE GUEVARA” SANTA CLARA, VILLA CLARA

ARTÍCULO ESPECIAL INDICACIONES DE CATETERISMO CARDÍACO
Por: Dr. Francisco Luis Moreno-Martínez1 y Dr.CM. Julio César Echarte Martínez2 ______________ 1. Especialista de I y II Grados en Cardiología. Jefe de la Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Cardiocentro “Ernesto Che Guevara”. Santa Clara,Villa Clara. Instructor. e-mail: flmorenom@yahoo.com 2. Especialista de I y II Grados en Cardiología. Doctor en Ciencias Médicas. Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Ciudad de La Habana. Profesor Titular. ISCM-H.

Resumen
El cateterismo cardíaco permite diagnosticar con precisión la enfermedad de las arterias, las válvulas y las cavidades del corazón, así como las malformacionesque pudieran existir. En muchas ocasiones puede también aplicarse el tratamiento necesario. Este procedimiento se realiza para confirmar la sospecha de una enfermedad cardíaca de cualquier tipo, pues constituye la prueba de oro en Cardiología y sirve para determinar la extensión y la intensidad de la enfermedad. En este artículo intentamos resumir de forma didáctica las indicaciones diagnósticasy terapéuticas del cateterismo cardíaco.

Abstract
The cardiac catheterization makes possible the accurate diagnosis of diseases in the arteries, valves and heart cavities; as well as any malformation that may exist. In many occasions it is also possible to implement the necessary treatment. This procedure is carried out in order to confirm the presence of any kind of heart disease because itconstitutes the golden test in Cardiology and is useful in determining the extension and intensity of the disease. This article tries to summarize in a didactic way the diagnostic and therapeutic indications of cardiac catheterization. Descriptores DeCS: CATETERISMO CARDÍACO Subject headings: HEART CATHETERIZATION

Introducción
El cateterismo cardíaco permite diagnosticar con precisión laenfermedad de las arterias del corazón y proceder, en muchos casos, a su tratamiento. Además de analizar el estado de las arterias coronarias, el cateterismo cardíaco permite estudiar y, en ocasiones, tratar las válvulas del corazón, así como diversas malformaciones del mismo1,2. Se realiza para confirmar la sospecha de una enfermedad cardíaca de cualquier tipo, pues constituye la prueba de oro enCardiología y

cuando el diagnóstico es evidente (angina de pecho, infarto agudo del miocardio, enfermedad de las válvulas o del músculo cardíaco), el cateterismo sirve para determinar la extensión y la intensidad de la enfermedad2. La información que aporta esta prueba es fundamental para comprender la importancia de la enfermedad en cuestión y permite decidir el tratamiento más adecuado para cadaenfermo. Así, en algunos pacientes, será suficiente el tratamiento medicamentoso y en otros, será necesario actuar directamente sobre las placas de ateroma de las arterias coronarias, las válvulas o las comunicaciones anormalmente existentes entre cavidades y vasos1-3. Considerando estas situaciones podemos inferir que existen dos tipos de indicaciones: las del cateterismo cardíaco diagnóstico yterapéutico1-3. Dado el elevado coste del cateterismo cardíaco y conociendo los riesgos que entraña (pequeños, pero reales), esta prueba no se practica de forma sistemática cada vez que se diagnostica o se sospecha una cardiopatía. Solo se recomienda cuando es necesario confirmar la presencia de una posible enfermedad, definir su magnitud anatómica y fisiológica, y determinar si se acompaña de otroproceso importante, por ejemplo, cuando existen síntomas incapacitantes o progresivos de disfunción cardíaca o isquemia miocárdica, o datos objetivos (prueba de esfuerzo o ecocardiografía) que indiquen que el paciente corre un gran riesgo de sufrir un deterioro funcional rápido, un infarto de miocardio u otros acontecimientos adversos. En estas circunstancias, el cateterismo a menudo constituye...