Fracturas de la columna



TRABAJO DE ANATOMIA
FRACTURAS
DE LACOLUMNA VERTEBRAL



Curso: 1º b

Fecha de entrega:

Integrantes: Melgarejo
Lujan,
Marullo
Manzorro














Fracturas de la Columna Vertebral
Es una de las fracturas más frecuentes, después de las fracturas de fémur y de Colles. Estas fracturas se producen enaccidentes de tránsito, en caídas de altura de pie o sentado (accidente del trabajo), en aplastamiento (caída de murallas en terremotos). En politraumatizados, al igual que en pacientes que quedan inconscientes en accidentes de alta energía, la posibilidad de fractura de la columna debe ser cuidadosamente investigada.
Las lesiones óseas de la columna vertebral no difieren en gran medida de lasfracturas de otros huesos; tienen características parecidas y su tratamiento y evolución responde a los mismos principios.
La gravedad de la lesión vertebral está dada principalmente porque en su interior, la columna vertebral encierra el tallo medular y éste se puede lesionar, ocasionando graves secuelas que pueden ser irreversibles.

CLASIFICACION
Básicamente, los mecanismos que producen unafractura de columna vertebral son: flexión, extensión, rotación y compresión axial.
Es poco usual que actúen aisladamente, lo habitual es que sean varios los mecanismos que hayan actuado en forma simultánea. De allí se explica la complejidad de su anatomía patológica, así como la diversidad de sus posibles complicaciones.
Columna anterior: Formada por la parte anterior de los cuerpos vertebrales,fuertemente unidos unos a otros por la banda longitudinal de ligamento común vertebral anterior y por la parte anterior del anillo fibroso del disco intervertebral, fuertemente adherido a las caras superior e inferior de las vértebras adyacentes, así como al cuerpo del ligamento vertebral común anterior
Columna media: Formada por la parte posterior del cuerpo vertebral, unido y sólidamente fijadoal ligamento vertebral longitudinal común posterior y al anillo fibroso posterior
Columna posterior: Formada por el arco óseo posterior: pedículos, láminas, apófisis transversas articulares y espinosas y, además, el complejo ligamen-tario posterior; ligamento ínter espinoso, amarillo, cápsulas y ligamentos articulares

La configuración anatómica y funcional de cada uno de estos tres pilares,puede ser parcial o totalmente destruida, en forma aislada o en conjunto, por acción del traumatismo.
Basado en esto, se establecen dos concepciones que son trascendentales para la comprensión de las fracturas de la columna vertebral: La estabilidad de la columna fracturada y el Grado de las lesiones.

Estabilidad de la columna fracturada:
Concibe dos tipos de fracturas vertebrales de acuerdo algrado de estabilidad en que han quedado después del traumatismo.
Fractura estable: Es aquélla en la cual el daño vertebral se reduce a la lesión de uno solo de los tres pilares señalados; generalmente corresponde al pilar anterior, en las fracturas por flexión-compresión. La fractura es estable, su contención es sólida, no hay daño neurológico y su tratamiento es simple.
La situación es similaren los casos en que la lesión sólo compromete el arco posterior.
Fracturas inestables: Son aquellas en las cuales existen por lo menos dos pilares comprometidos; como ocurre, por ejemplo, en las fracturas por estallido, en donde existe compromiso de la columna anterior y posterior
Si son tres pilares los comprometidos, el grado de inestabilidad será mucho mayor. Son fracturas de pronósticoextremadamente grave y generalmente complicadas por problemas neurológicos. Por su inestabilidad, obligan a la corrección de la desviación de los ejes del tallo vertebral, a la estabilización de las fracturas y a reparar los daños neurológicos.


Grado de las lesiones:
De acuerdo con el grado o magnitud de las lesiones, se las clasifica en dos grupos: Fracturas con lesiones menor y fracturas con...