Fracturas De Mano Lesiones Tendinosas E Infecciones

FRACTURAS DE MANO,
LESIONES TENDINOSAS
E INFECCIONES
 
MABEL MILENA MORALES SIERRA
FISIOTERAPEUTA
FUMC

FRACTURAS DE MANO

FRACTURAS DE METACARPIANOS Y
FALANGES:
Son fracturas relativamente frecuentes,
y que a menudo pueden pasar
desapercibidas en el contexto del
paciente polifracturado en la fase inicial.

LUXOFRACTURA DE BENNETT
Corresponde a la fractura de la base del

primermetacarpiano, comprometiendo la
articulación trapeciometacarpiano.

FRACTURAS DE ESCAFOIDES
Generalmente en esta fractura se

presenta dolor en la tabaquera
anatómica.

Son fracturas potencialmente graves,
dada la frecuencia de complicaciones:
pseudoartrosis, necrosis avascular del
escafoides y la secuela inevitable,
aunque tardía, de la artrosis radiocarpiana.

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor espontáneo en lamitad radial de la

muñeca; se provoca dolor más intenso a la
presión a nivel del fondo de la tabaquera
anatómica.
Discreta limitación funcional a los
movimientos de flexo-extensión de la muñeca.
Dolor discreto y pérdida de la capacidad de
prehensión del pulgar contra el índice.
Dolor discreto a la presión axial del pulgar
extendido, contra el carpo.

MECANISMOS DE LESION
Caída contra elsuelo.
Basta un movimiento que lleva la mano a

dorsiflexion brusca y genera fractura

TRATAMIENTO
Tiempo de inmovilización: no menos de 60 días.

El objetivo del tratamiento quirúrgico habitual es:
eliminar el tejido fibroso interpuesto entre los
fragmentos óseos, y colocar un injerto óseo libre o
pediculado a un fascículo muscular, que mantenga
la reducción y la contensión de ambos fragmentos.Artroplastía con sustitución protésica de escafoides
(Swanson): de indicación excepcional, debe ser
planteada cuando se presenta una fragmentación
total del escafoides, necrosis avascular de un gran
fragmento.

FRACTURA DE COLLES
Es una ruptura a través del extremo distal del radio.
la posición de la mano queda hacia atrás y hacia fuera con

respecto al antebrazo.

Mecanismo de
lesión
FACTORESPREDISPONENTES

impacto de la mano
con el suelo
Osteoporosis
Adulto mayor
Niños
STC

COMPLICACIONES
Lesiones en los ligamentos

SÍNTOMAS
Dolor de muñeca
Hinchazón
Deformación del brazo por arriba de la

muñeca
Incapacidad funcional

FRACTURA DE SMITH GOYRAN
- Colles invertidaMecanismo de lesión

Caída con apoyo de la palma
de la mano en supinación,
mientras que el antebrazo
se va en pronaciónforzada.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dolor
Tumefaccion
Deformidad en “pala de jardinero”

TRATAMIENTO
• Reducción
• Inmovilización

COMPLICACIONES

compresión del nervio mediano
artrosis postraumática

DIAGNOSTICO

incapacidad para la flexión
de la falange distal , flexión
de la falange media y
extensión digital.
Radiografía

FRACTURAS DE LOS METACARPIANOS
Son fracturas relativamentefrecuentes,

y que a menudo
desapercibidas

se

pueden

pasar

producen por traumatismos
indirectos al ejercerse una fuerza en el
eje axial o al dar un golpe de puño

Tratamiento
inmovilización
el tratamiento quirúrgico
ejercicios con flexión y extensión
completa de todos los dedos.
aplicación de calor superficial

FRACTURA DE FALANGES
No impide el movimiento
Difícil de diagnosticar

Radiografíaalineación del borde anterior de las uñas

En la fractura de la falange que compromete zonas
articulares es muy importante las movilizaciones
precoces porque van a permitir obtener resultados
óptimos en cuanto a movilidad articular

El principal cometido de la
movilización es el mantenimiento
de las zonas de deslizamiento de
los tendones y que por lo tanto no
se produzcan disminución en la
movilidadarticular

Lo mas difícil de recuperar son
los últimos grados de extensión
debido a que se produce una
atrofia relativa del aparato
extensor.

Para recuperar

Órtesis
sindáctilia

Lesiones tendinosas
Una sección tendinosa, produce perdida del
movimiento de las articulaciones afectadas

Tendone
s
flexores

Tendones
extensore
s

RUPTURA DEL TENDÓN
El tendón puede romperse por una lesión...