Fracturas del antebrazo

Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. 
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte. 
Es el casode algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de la vejez.
Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura abierta (fractura compuesta).
La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que sedesarrolla por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.

1 Antebrazo
LESIONES MÁS COMUNES OSEOS-ARTICULARES-MUSCULARES de MMSS
FRACTURAS DE MIEMBRO SUPERIOR, ANTEBRAZO
* Fracturas De antebrazo
* Fractura de Colles
CLINICA
Existen dos variedades de fracturas del antebrazo que explican dicha necesidad:
* Fractura de Monteggia: consiste en la fractura de ladiáfisis cubital asociada a una luxación de la cabeza del radio.
* Fractura de Galeazzi: consiste en la fractura de la diáfisis radial con luxación del cúbito a nivel de la articulación radio cubital inferior.
TRATAMIENTO
* En los niños el tratamiento de elección es ortopédico, realizando la reducción seguida de una inmovilización.
* La inmovilización se mantiene por 4 a 6 semanas según laedad del niño y la evolución de la consolidación ósea.
* En el adulto el tratamiento de elección es quirúrgico. El tratamiento ortopédico queda reservado a aquellas fracturas sin desplazamiento, seguidas de inmovilización por 6 a 8 semanas.
* la inmovilización prolongada puede llevar a rigideces irreversibles del codo.
* El retardo de consolidación y la pseudoartrosis son también másfrecuentes en los tratamientos ortopédicos que en los quirúrgicos en el adulto.
Complicaciones de las fracturas del antebrazo
* La más frecuente es la limitación de la pronosupinación si no se ha logrado una reducción anatómica.
* La fractura expuesta.
* Síndrome compartimental.
* Retardo de consolidación y pseudoartrosis.
* Callos viciosos y sinostosis radiocubital postraumáticaque limitan gravemente la pronosupinación.
FRACTURAS DE CUBITO Y RADIO
* Fracturas del tercio proximal
* Tanto la fractura de olecranon como de cabeza radial suelen precisar corrección quirúrgica, dado que son fracturas intraarticulares.
* En las fracturas de olecranon se debe buscar siempre la posible luxación de cabeza radial (fractura luxación de Monteggia).
* Enfracturas conminutas de la cabeza radial puede evolucionar hacia la necrosis de los fragmentos o producirse un bloqueo de la movilidad del codo y de la pronosupinación del antebrazo.
* Fracturas diafisiarias
* Tanto si son aisladas como de ambos huesos del antebrazo, generalmente requieren osteosíntesis, donde es de elección la síntesis con placas
* Si las fracturas son abiertas,puede ser una opción la síntesis intramedular.
* En esta localización las fracturas pueden complicarse con el desarrollo de:
* un síndrome compartimental, que debe tratarse mediante fasciotomía.
* Otra complicación es la pseudoartrosis, que se tratará con osteosíntesis e injerto óseo.
* Reeducación progresiva de muñeca y codo.
* Tener cuidado en lapronosupinación.
* Fracturas del tercio distal
* Son fracturas muy frecuentes tanto en adultos como en niños y adolescentes.
* El tratamiento es básicamente la reducción e inmovilización con vendaje enyesado.
* En fracturas inestables o con compromiso articular estaría indicada la intervención.
* La fractura del radio distal puede asociarse a fracturas de cúbito al mismo...