Fracturas Distales De Femur

FRACTURAS DISTALES DEL FEMUR

NATALY ESCOBAR


EL BOSQUE
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
FUNDAMENTOS QUIRURGICOS 1
BOGOTA D.C
2012
FRACTURA DEL FEMUR
Debido a la proximidad de estas fracturasa la articulación de la rodilla puede ser difícil recuperar la movilidad y función completa de la misma.
Clasificación de las fracturas de la extremidad distal del fémur
Supracondileas 45%Supra e intercondíleas : 35%

Unicondíleas 20%

Desplazamiento de las fracturas supracondíleas



Basculación posterior y distal del fragmento distal (gemelos). Protrusión anterior delfragmento proximal que empuja al cuádriceps
Fractura supra e inter-condílea

Fractura articular conminutiva

La corrección de la basculación requiere una tracción fuerte y un apoyo posteriorOsteosíntesis de las fracturas distales del fémur
Clavo-placa AO

Placas simples con tornillos

Las fracturas-desprendimientos epifisiarios de la extremidad distal del fémur
*
*Riesgo inicial
* Vascular
* Nervioso
* Riesgo secundario
* Epifisiodesis central o periférica
* Ecodoppler + +
Las fracturas-desprendimientos epifisiarias de la extremidad distaldel fémur
1% de las fracturas del niño
70% de casos : adolescentes
70% Salter-Harris II; 10 % Salter-Harris I
50 %: accidentes deportivos
25 %: Accidente de la vía pública.
CLASIFICACIONMULLER Y COLS
A: Afectan solo las diáfisis del fémur. Y variedad de conminucion.
B: afectan los cóndilos: b1 separación del cóndilo lateral, b2 medial, b3 posteromedial.
C: son intercondileas, enforma de Y o T: c1 sin conminucion, c2 con conminucion diafisiaria con 2 fragmentos intraarticular, c3 conminucion con fragmentos intra articular.

Para las de tipo de A: mejor es el manejoconservador en las fracturas sin desplazamiento y simples, con escayolas de yeso, yeso cerrado, yeso pelvicopedico. No hay diferencia entre el manejo quirúrgico y el conservador.
Para fracturas de tipo B y...