fracturas en equinos

Estudio de siete casos de fracturas abiertas de los huesos metatarsianos rudimentarios en caballo
Por Antonio Andrades Merchán
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andramervet@gmail.com
www.equinamovilandrades.es.tl
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Última actualización 09/05/2011@10:04:55 GMT+1

(Foto: Sxc.hu)
Los MT2 y MT4 son una parte importante e integral de las estructuras que confieren soporte y estabilidad a laextremidad posterior del équido al formar parte de las articulaciones del tarso. Las fracturas de los huesos metatarsianos rudimentarios (MTr) son relativamente comunes en los équidos y pueden ocurrir a lo largo de toda su longitud.
Antonio Andrades Merchán. Licenciado en Veterinaria
Unidad Equina Móvil- Three Counties Equine Hospital
Pinar de la Villa 9- Andrades Merchán
Chipiona-Cádiz
Tel.: 626304 170

Se revisaron siete casos con fracturas abiertas del segundo hueso metatarsiano (MT2) y el cuarto (MT4) en la clínica del autor. Cinco casos presentaron fracturas de su extremidad posterior izquierda (EPI) y dos fracturas de su extremidad posterior derecha (EPD). Las fracturas afectaron al tercio proximal de los huesos metatarsianos en tres casos, el tercio medio en otros tres casos y eltercio distal en un único caso. Dos casos fueron tratados de forma conservativa (casos 6 y 7). El tratamiento quirúrgico consistió en la extirpación de los fragmentos fracturados y del secuestro (caso 4), así como curetage y eliminación de los tejidos infectados en el sitio de fractura. Estas heridas fueron suturadas por primera intención, aunque presentaron un drenaje de 2-3 cm a nivel distal.Los resultados obtenidos en cuanto a la apariencia cosmética obtenida y su posterior retorno al trabajo fueron variables entre todos ellos.

Introducción
Los MT2 y MT4 (splint) son una parte importante e integral de las estructuras que confieren soporte y estabilidad a la extremidad posterior del équido al formar parte de las articulaciones del tarso.

Las fracturas de los huesos metatarsianosrudimentarios (MTr) son relativamente comunes en los équidos y pueden ocurrir a lo largo de toda su longitud. Estas fracturas se clasifican, dependiendo de la zona/tercio del hueso que se vea afectada, en proximales, medias o distales. Así mismo, pueden ser abiertas o cerradas y simples o complicadas (Doran, 1996). Las fracturas complicadas son aquellas que presentan las características deabiertas, conminutas y/o afectan a la articulación proximal.

Estas fracturas pueden producirse como consecuencia de traumatismos externos o internos. Las fracturas que se producen como consecuencia de un traumatismo interno ocurren de forma más frecuente en caballos de carreras, existiendo una relación muy estrecha entre ellas y la desmitis del ligamento suspenso. Dicho proceso puede dar lugar a unafractura por fatiga al encontrase el ligamento aumentado de tamaño y empujar el tercio distal del MTr de manera abaxial durante la flexión del menudillo (Bowman y Fackelman, 1982; Verschooten et al., 1984).

Los MTr son particularmente vulnerables a los traumatismos externos y no sólo debido a su situación anatómica, especialmente el MT4, sino también a la pobre protección de tejidos blandos quepresentan (Harrison et al., 1991). Estos traumatismos externos pueden producirse por interferencias con otras extremidades, impactos con objetos-obstáculos o incluso tras recibir una patada por parte de otro équido (esta es la causa más frecuentemente encontrada según Doran, 1996). En ocasiones, esta última da lugar a fracturas abiertas en las que se puede producir un secuestro de los fragmentosde fractura seguida por osteomielitis de la misma. Estas fracturas abiertas van a ocurrir de forma más frecuente en el MT4 como consecuencia de su localización anatómica más lateral y por ello más susceptible a sufrir un traumatismo externo directo (Bowman et al., 1982; Stashak y Adams, 2002).

Las fracturas abiertas y desplazadas que afectan al tercio proximal y/o medio del hueso metatarsiano...