fracturas faciales

clasificación de las fracturas del del tercio medio facial


Las fracturas del tercio medio facial son muy frecuentes en el área de urgencias, estas se dan como consecuencia detraumatismos severos. La determinación de estas fracturas se da por la edad, el sexo y el agente causal y es importante conocer estor factores para un correcto manejo.
De esta misma manera esnecesaria una clasificación fácil y practica para agilizar las cosas.

Estos traumatismos suelen ser de regular o de mayor intensidad, con objetos contusos, en peleas o agresiones, caídasaccidentales o en estado de ebriedad, estas se dan en menor frecuencia, también se pueden dar por fecto de un proyectil de arma de fuego.

Este tipo de fracturas se presentan mayormente en elsexo masculino y entre los 20 y 40 años. El cuadro clínico varia según el complejo poseo-facial afectado, la edad y si hay edema o hemorragia. Generalmente son cuadros cerrados. El diagnosticoes con el cuadro clínico y se apoya con los estudios de imagen.

Podemos dividir en tres las fracturas del tercio medio facial:
1. Fracturas del complejo naso-maxilar
• huesos nasalespropios
• apófisis ascendente del maxilar superior
2. Fracturas del complejo maxilo-malar
• pared anterior del maxilar
• impactacion malar
• piso de la orbita
• reborde alveolar
•dento-alveolar
3. Fractuiras del complejo temporo-malar
• anterior
• posterior
• media




La clasificación para de las naso-maxilar es la de Leipziger y Manson
• Tipo I fragmentoúnico central, se preserva la inserción del ligamento medio, puede ser: incompleta unilateral, completa unilateral o completa bilateral.
• Tipo II segmento único o comunicación externa,inserción del ligamento medial, puede ser: unilateral o bilateral.
• Tipo III fragmento central, inserción del ligamento medio, con varios fragmentos óseos, puede ser unilateral o bilateral.