fracturas rx

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Radiología. 2013;55(3):215---224

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ARTÍCULO DEL RESIDENTE

Radiología de las fracturas: algo más que un trazo
A. Amador Gil ∗ y S. Rico Gala
Unidad de Gestión Clínica de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario NuestraSe˜
nora de Valme, Sevilla, Espa˜
na
Recibido el 11 de mayo de 2012; aceptado el 29 de octubre de 2012
Disponible en Internet el 14 de febrero de 2013

PALABRAS CLAVE
Fractura;
Radiografía simple;
Traumatismo

KEYWORDS
Fracture;
Plain-film
radiography;
Trauma

Resumen El traumatismo esquelético representa un alto porcentaje de casos en la práctica
clínica diaria, sobre todo en los servicios deurgencias. Lo importante en el informe radiológico
es no mencionar únicamente la fractura. Es necesario estar familiarizado con los principios
de los traumatismos óseos y emitir informes concisos que pongan de manifiesto la extensión
completa de cada lesión.El objetivo de este artículo es describir algunos de los patrones de
presentación de las fracturas en la radiografía simple de acuerdo a losdesplazamientos óseos,
tipos de fracturas asociadas, asociación de fracturas y luxaciones, lesiones de los tejidos blandos
y los signos indirectos. Asimismo, se hace hincapié en la necesidad de realizar estudios con
tomografía computarizada y resonancia magnética ante determinados hallazgos.
© 2012 SERAM. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Imaging fractures: More thanjust delineating fracture lines
Abstract Skeletal trauma accounts for a high percentage of cases in daily clinical practice,
especially in emergency departments. It is important not to limit radiology reports to the fracture. Radiologists must be familiar with the principles of bone trauma and elaborate concise
reports that describe the complete extent of each lesion.This article aims to describesome of
the patterns with which fractures present on plain-film radiographs, taking into account bone
displacement, types of associated fractures, associations of fractures with luxations, soft-tissue
lesions, and indirect signs. Likewise, we emphasize the need to perform computed tomography
or magnetic resonance imaging studies in certain cases.
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Introducción
Un alto porcentaje de los estudios en un servicio de radiología se deben a sospechas de fracturas óseas y, sin embargo,

∗

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: belchistim@hotmail.com (A. Amador Gil).

solo en contadas ocasiones está el radiólogo involucrado
en su diagnóstico y descripción. Para poder hacerlo, es
fundamental conocer los principiosfisiopatológicos de los
traumatismos óseos y ligamentosos que son los que van a
permitir hacer informes concisos que detallen la extensión
completa de cada lesión.
Las fuerzas básicas que participan en la biomecánica
de una fractura son la compresión (acorta el hueso), la

0033-8338/$ – see front matter © 2012 SERAM. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.http://dx.doi.org/10.1016/j.rx.2012.10.006

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A. Amador Gil, S. Rico Gala

tensión (lo alarga), la flexión (lo dobla en su centro) o
la torsión (lo rota en torno a su eje mayor). Cuando un hueso
largo es sometido a una flexión pura se produce una fracturatransversal; si es una torsión, la consecuencia es una fractura espiral; y una carga compresiva hace que las superficies
del hueso orientadas a 45◦ de la carga aplicada se deslicen
a lo largo de una superficie oblicua. De esta manera, la configuración de una fractura representa la imagen visible de
la fuerza que la ha hecho posible. La magnitud y dirección
de dicha fuerza condicionan la localización...