FRACTURAS Y LUXACIONES

Concepto: lesión musculo esquelética en el que el paciente pediátrico va aumentando en cantidad y severidad.
Puntos relevantes
Los esguinces son de carácter menos en los pacientes pediátricos
Hay cuatro tipos de fracturas que se presentan solo en pacientes pediátricos a) torus, b) rama verde, c) lesión fasaria y d) deformación plástica.
Fracturas fisiarias
La diferencia entre el esqueletodel adulto y del niño es la presencia de la fisis. Las lesiones se denominan fisarias cuando se involucra esta estructura en el trazo de fracturas. Las lesiones fisiarias son más comunes en la etapas de crecimiento rápido
Fractura: perdida de la continuidad del tejido óseo a consecuencia de fuerzas ejercidas sobre él, superior a su tolerancia causando falla estructural del hueso.
Tipos defracturas:

a) Torus
b) Rama verde
c) Lesión fisaria
d) Deformación plástica

Luxación: perdida de la relación estructural anatómica normal de una articulación compuesta de dos o más hueso. La luxación puede aparecer con o sin fractura asociada del tejido óseo contiguo.
Periodo pre patogénico
Agente: el agente causal más frecuente de las fracturas pediátricas es una fuerza aplicada alhueso lo suficientemente fuerte para causar una falla estructural. La fuerza aplicada al hueso puede ser directa (trauma) o indirecta (sobreuso crónico). Los huesos de los niños son más elásticos por lo cual resisten más las fuerzas aplicadas sobre ellos.
Las características biomecánicas del hueso se deben en gran parte a las estructuras dinámicas formadas por la elasticidad de la colágena y larigidez de la parte mineral. Cualquier padecimiento que altere esta organización (infecciones, tumores, enfermedades metabólicas, desnutrición) hace a los huesos susceptibles a fallas denominadas fracturas patológicas.
Huésped: el huésped pediátrico
El periostio es más grueso elástico y depreciable con facilidad excepto en la zona fisiaria. De particular importancia es la presencia de la fisis ysus posibles lesiones y secuelas devastadoras. Le periostio puede sirve como bisagra en algunas fracturas, esto no permite que la fractura se desempeña de manera completa, aunque es ocasiones también se puede ser una impedimento en la reducción de la fractura interponiendo en el trazo de la lesión. El periostio de los niños produce mayor calloso que le del adulto.
Ambiente:
En laactualidad de los pacientes pediátricos están expuestos a accidentes de lata energía por la presencia de automóviles. Los niños es la actualidad practican, deportes que pueden llegar a causar accidentes sin el adecuado uso de métodos de protección, como es andar en bicicleta, patines, etc. Los deportes de alto rendimiento en donde los niños empiezan a una temprana edad
Periodo patogénico
Etapasubclínica. Fisiopatogenica las fracturas pediátricas de las cuales resaltan las fracturas fisiarias, de botón deformidades plásticas y de rama verde. Las fracturas fisarias ocurren cuando un trazo de fracturas involucradas de la fasis. La clasificación más utilizada es la de Salter y Harris, que las clasifica según el trazo de fracturas y afectación fisiaria.
Tipo I. Esta lesión produce pordeslizamiento puro sobre la capa de células hipertróficas de la fasis, sin afectar la metástasis en la epífisis. Este tipo de fracturas puede producir desplazamiento y su diagnóstico es por el mecanismo de lesión y dolor sobre el sitio afectado. La realización de una reacción anatomizada buenos resultados.
Tipo II es la más frecuente de las lesiones fisuarias y se produce en general por fuerza decizallamiento afectada de nuevos, la capa de células hipertróficas y la metafasis
Tipo III Se produce con la fuerza de cizallamiento y su afectación abarca la fasis en la capa de células hipertróficas hacia la epífisis. Este tipo de fracturas afectadas el espacio interarticular por lo cual de primera importancia una reducción anatómica de la superficie articular y de la lesión fisiaria
Tipo...