Fracturas

fracturas
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea
* Cerrada, si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, ésta no comunica con el exterior.
* Abierta o expuesta, si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos
Ubicación
De acuerdo asu ubicación en el hueso, se clasifican en:
* Fr
* actura epifisiaria, ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación.
* Fractura diafisiaria, ocurre en la diáfisis ósea, muchas veces son lugares con poca irrigación sanguínea.
* Fracturametafisiaria, ocurre en la metáfisis ósea, usualmente muy bien irrigada
* provenientes de la piel o el exterior.
Existen diversos tipos de patrones de fractura exclusivos del hueso en crecimiento de los niños y adolescentes:
* En "rama verde": El hueso está incurvado y en su porción convexa se observa una línea de fractura que no llega a afectar todo su espesor. En su porción cóncava el huesosolamente se encuentra deformado.
* En "botón o torus": La corteza del hueso se fractura solamente en uno de sus lados, deformándose sobre sí misma.
* Deformación plástica: La diáfisis del hueso lesionado se incurva, sin que exista una fractura lineal que pueda observarse en radiografías. Sin embargo, sí se puede observar ruptura de las trabéculas óseas al microscopio.
Dependiendo delaspecto interno del hueso al romperse, distinguimos:
* fractura Oblicua: fractura en ángulo con el eje
* Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos fragmentos más o menos pequeños.
* Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso
* En tallo verde:el hueso se ha fracturado de forma incompleta, sólo se dobla.
*
esguinces
Un esguince es la rasgadura, torsión orotura, distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento
Según la gravedad de la lesión, los esguinces pueden ser de distintos tipos:
* Grado I: distensión parcial del ligamento (tratamiento conservador, véase fármaco, fisioterapia, masoterapia)
* Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o quirúrgico, en función de la lesión).
* Grado III: rotura totaldel ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico).La rotura de varios ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente la congruencia articular.
Esguinces benignos
Los esguinces benignos, a veces llamados entorsis, corresponden a un estiramiento violento de los ligamentos articulares, sin verdadera rotura ni arrancamiento.
Esguinces graves
Los esguinces graves secaracterizan por la producción de un desgarre o un arrancamiento del ligamento
y luxaciones
Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados.
clafikcion y manejo
heridasSon lesiones que producen pérdida de la integridadde los téjidos blandos
Heridas abiertas:
En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación.
Heridas cerradas:
Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamenteporque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes .
Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas:
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos...