Fracturas

FRACTURA DE CADERA
Hay una alta incidencia de fractura de cadera entre la gente anciana, sus huesos son frágiles por la osteoporosis, en particular las mujeres, que ocasiona que caigan con mas frecuencia.
CLASIFICACION
Son dos los tipos principales de fractura de cadera. Fracturas intracapusculares, son las del cuello del fémur.
Lasfracturas extracapsulares. Son las de la región trocanterea entre la base de cuello y el trocantes femoral.

Las fracturas del cuello del fémur curan con mayor dificultad, que las de la región trocantorea, ya que el riego sanguíneo de la cabeza y el cuello femorales suelen ser afectados por la fractura.
Los vasos nutrientes del hueso pueden seccionarse, lo que ocasiona la muerte de las célulasóseas, por tal razón la falta de unión o necrosis aséptica es común en este tipo de flacuras.
Las fracturas extracapsulares intertrocantereas tienen riego sanguíneo excelente y curan con rapidez. Empero es relativamente alta la tasa de mortalidad con este tipo de lesiones, en especial por que suelen afectar a los ancianos de 70 a 85 años, en quienes la cirugía implica riesgos considerables, ademáshay daño extenso en los tejidos blandos al momento de la lesión y es frecuente que la fractura sea conminuta e inestable

MANIFESTACIONES CLINICAS
• Acortamiento de la pierna
• Dolor de la ingle o cara interna de la pierna
• El paciente es incapaz de mover la pierna
• Presencia de hematoma o área equimoticaTRATAMIENTO
• Tracción cutánea temporal
• Inmovilización de la extremidad
• Analgesia a indicación medica
• Aplicación de anticoagulante como medida profiláctica a indicación medica
• Colocación de bolsas de arena para controlar rotación externa del miembro afectado
• QUIRURGICO; Dicho tratamiento consiste en;
1. reducción y fijacióninterna de la fractura
2. sustitución de la cabeza femoral con una prótesis.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Durante las primeras 24 a 48 horas alivio del dolor, y prevención de complicaciones respiratorias.
• Mantener la herida limpia y seca.
• Evaluar color y temperatura de la extremidad operada.
• Evaluar la respuesta de llenado capilaren dedos del pie.
• Evaluar la extremidad en busca de edema e hinchazón.
• Elevar la extremidad inferior
• A partir de las 24 horas postoperatorias iniciar prácticas de ejercicios de flexión del pie cada hora y sentar fuera de cama al paciente.
• Ministrar antibiótico terapia con fines profilácticos.
• Vigilar hidratación, nutrición general y diuresis.
• Aplicarmedias de compresión elástica hasta el muslo, ya que estas facilitan el retorno venoso y previenen la estasis.
• Lubricación de la piel.
• Colocar almohada entre las piernas para conservar la alineación y proporcionar el apoyo adecuado cuando se gira el cuerpo del paciente.
• Al segundo día del prosoperatorio el paciente puede iniciar la marcha con ayuda.
• El paciente no puedeacostarse d lado, usar almohada entre ambas piernas.
• No cruzar la pierna operada, mantenerla siempre hacia fuera.
• No inclinarse excesivamente para alcanzar la pierna operada, debe usar un calzador de mango largo para ponerse calcetines o zapatos.
• Al recoger objetos del suelo no flexionar excesivamente la pierna, sostenerse sobre algo firme ejemplo, una mesa.
• No rotar lapierna hacia adentro al ponerse los zapatos.
• No inclinarse demasiado hacia adelante al estar sentado.
• No flexionar la cadera en ángulo recto al recoger un objeto del suelo.
• Usar en el inodoro un asiento elevado, no dejarse caer al sentarse.

FRACTURAS DEL CUELLO DE HUMERO

Las fracturas proximales del humero pueden ocurrir el los cuellos anatómico...