fracturas
Páginas: 27 (6555 palabras)
Publicado: 11 de julio de 2013
31/7/06
10:09
Página 47
La fractura-luxación de Monteggia.
Tratamiento y pronóstico. A propósito de 35 casos.
Monteggia fracture-dislocation.
Treatment and prognosis. Report of 35 cases.
Originales
cirugia226
A. ARENAS PLANELLES, J. A. ORTEGA ARRUTI, M. ORTEGA SÁEZ, A. ARENAS MIQUÉLEZ
SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA.
Resumen.Estudio retrospectivo de 35 casos de fractura-luxación de Monteggia tratados entre los años 1990 y 2003. Los
resultados fueron satisfactorios en 29 pacientes, regulares en
4 casos y malos en los 2 restantes. Conclusiones: El tratamiento de esta lesión debe ser ortopédico en pacientes en
edad infantil. En los adultos, por el contrario, el tratamiento
debe ser quirúrgico y consistir en unaosteosíntesis estable
de la fractura del cúbito, a poder ser con una placa tipo DCP.
La reducción de la luxación de la cabeza del radio debe intentarse siempre de forma ortopédica pues los resultados así
conseguidos son mejores. Si no es posible, puede intentarse
la reducción abierta, evitando siempre que sea posible la
exéresis de la cabeza radial. Por otra parte, el diagnóstico y
el tratamientodeben realizarse lo más precozmente posible
para poder obtener un buen resultado funcional.
Introducción. La fractura-luxación de
Monteggia es una lesión caracterizada por
la asociación de una fractura del cúbito en
su porción proximal o media con una luxación de la cabeza del radio (1-3). La lesión
fue descrita por primera vez en 1814 por
Giovanni Monteggia, que en su trabajo
aportó 2casos de fractura del tercio proximal del cúbito que se asociaba con una luxación hacia delante de la cabeza radial. Es
una lesión poco frecuente (1,3,4), y representa entre el 5 y el 7% del conjunto de las
fracturas del antebrazo (3,5), o el 2% de las
fracturas que ocurren en la región del codo
en los niños (4). Esta afección puede pre-
Summary. We present a retrospective study of 35 casesof
Monteggia fracture-dislocation treated between the year
1990 and 2003. The results were satisfactory in 29 patients,
intermediate in 4 cases and poor in the 2 remaining ones.
Conclusions: Treatment of this injury must be orthopaedic in
childhood. In the adults, on the contrary, the treatment must
be surgical and to consist of a stable osteosynthesis of the
fracture of the ulna with aDCP type plate. Reduction of the
head of the radius dislocation must be always tried by orthopaedic methods since the results like that obtained are better.
If it is not possible, the open reduction can be tried, avoiding
providing that there is possible the resection of the radial
head. On the other hand, diagnosis and treatment must fulfil
early to be able to obtain a good functional result.sentarse tanto en los niños como en la edad
adulta (4-8). A pesar de su rareza, siempre
ha sido considerada de gran importancia por
los graves trastornos que pueden acompañarla, bien por ser tratadas de forma inadecuada o por haber pasado desapercibida en
un primer momento la luxación radio-humeral (4,6). Cuando no se diagnostica y trata a tiempo, puede quedar como secuela una
limitaciónde la movilidad articular y una
incapacidad funcional importante en la extremidad traumatizada (6). Dada su rareza y
las repercusiones que conlleva su tratamiento, el motivo de este trabajo es presentar una
serie de 35 casos de fractura-luxación de
Correspondencia:
Antonio Arenas Planelles.
Servicio de COT.
Hospital de Navarra.
C/ Irunlarrea, 3.
Pamplona-31008.
ajosearenas@yahoo.esVol. 42 - Nº 226 abril - junio 2006 47
cirugia226
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Página 48
REVISTA ESPAÑOLA
DE
Monteggia atendidos en nuestro Servicio
desde el año 1990 hasta finales del 2003.
Los autores analizan los tratamientos y resultados de la serie, discutiendo los diferentes métodos terapéuticos descritos en otros
artículos que tratan sobre este tema.
48 Vol. 42 - Nº 226 abril...
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La fractura-luxación de Monteggia.
Tratamiento y pronóstico. A propósito de 35 casos.
Monteggia fracture-dislocation.
Treatment and prognosis. Report of 35 cases.
Originales
cirugia226
A. ARENAS PLANELLES, J. A. ORTEGA ARRUTI, M. ORTEGA SÁEZ, A. ARENAS MIQUÉLEZ
SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA.
Resumen.Estudio retrospectivo de 35 casos de fractura-luxación de Monteggia tratados entre los años 1990 y 2003. Los
resultados fueron satisfactorios en 29 pacientes, regulares en
4 casos y malos en los 2 restantes. Conclusiones: El tratamiento de esta lesión debe ser ortopédico en pacientes en
edad infantil. En los adultos, por el contrario, el tratamiento
debe ser quirúrgico y consistir en unaosteosíntesis estable
de la fractura del cúbito, a poder ser con una placa tipo DCP.
La reducción de la luxación de la cabeza del radio debe intentarse siempre de forma ortopédica pues los resultados así
conseguidos son mejores. Si no es posible, puede intentarse
la reducción abierta, evitando siempre que sea posible la
exéresis de la cabeza radial. Por otra parte, el diagnóstico y
el tratamientodeben realizarse lo más precozmente posible
para poder obtener un buen resultado funcional.
Introducción. La fractura-luxación de
Monteggia es una lesión caracterizada por
la asociación de una fractura del cúbito en
su porción proximal o media con una luxación de la cabeza del radio (1-3). La lesión
fue descrita por primera vez en 1814 por
Giovanni Monteggia, que en su trabajo
aportó 2casos de fractura del tercio proximal del cúbito que se asociaba con una luxación hacia delante de la cabeza radial. Es
una lesión poco frecuente (1,3,4), y representa entre el 5 y el 7% del conjunto de las
fracturas del antebrazo (3,5), o el 2% de las
fracturas que ocurren en la región del codo
en los niños (4). Esta afección puede pre-
Summary. We present a retrospective study of 35 casesof
Monteggia fracture-dislocation treated between the year
1990 and 2003. The results were satisfactory in 29 patients,
intermediate in 4 cases and poor in the 2 remaining ones.
Conclusions: Treatment of this injury must be orthopaedic in
childhood. In the adults, on the contrary, the treatment must
be surgical and to consist of a stable osteosynthesis of the
fracture of the ulna with aDCP type plate. Reduction of the
head of the radius dislocation must be always tried by orthopaedic methods since the results like that obtained are better.
If it is not possible, the open reduction can be tried, avoiding
providing that there is possible the resection of the radial
head. On the other hand, diagnosis and treatment must fulfil
early to be able to obtain a good functional result.sentarse tanto en los niños como en la edad
adulta (4-8). A pesar de su rareza, siempre
ha sido considerada de gran importancia por
los graves trastornos que pueden acompañarla, bien por ser tratadas de forma inadecuada o por haber pasado desapercibida en
un primer momento la luxación radio-humeral (4,6). Cuando no se diagnostica y trata a tiempo, puede quedar como secuela una
limitaciónde la movilidad articular y una
incapacidad funcional importante en la extremidad traumatizada (6). Dada su rareza y
las repercusiones que conlleva su tratamiento, el motivo de este trabajo es presentar una
serie de 35 casos de fractura-luxación de
Correspondencia:
Antonio Arenas Planelles.
Servicio de COT.
Hospital de Navarra.
C/ Irunlarrea, 3.
Pamplona-31008.
ajosearenas@yahoo.esVol. 42 - Nº 226 abril - junio 2006 47
cirugia226
31/7/06
10:09
Página 48
REVISTA ESPAÑOLA
DE
Monteggia atendidos en nuestro Servicio
desde el año 1990 hasta finales del 2003.
Los autores analizan los tratamientos y resultados de la serie, discutiendo los diferentes métodos terapéuticos descritos en otros
artículos que tratan sobre este tema.
48 Vol. 42 - Nº 226 abril...
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