FRACTURAS

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Ene.-Mar. 2012

Volumen 8, Número 1

Fundamentos de tratamiento en las fracturas de la diáfisis
humeral con y sin lesiones del nervio radial
Marcos V Masson*
RESUMEN
Las fracturas de la diáfisis humeral comprenden 3-5% de todas las fracturas esqueléticas,1-3 se localizan más comúnmente en el
tercio medio de la diáfisis y tienen una distribución bimodal afectandoprimordialmente
a los hombres jóvenes y a las mujeres mayores.1,4 El rango de edad en el grupo joven
es de 35 años, predomina el sexo masculino
(83%)1,4 y ocurren posterior a un trauma
de alto impacto, incluyendo los accidentes
automovilísticos (51.6%), accidentes de motocicleta (9.9%), caída de altura, lesiones por
aplastamiento directo, proyectil de arma de
fuego y aquellas en las queexiste el trauma
múltiple.1,4,5 En el grupo mayor ocurre primordialmente en mujeres de la sexta década de
la vida, secundario a lesiones de bajo impacto, generalmente como resultado de una
caída del plano de sustentación. Las lesiones
de nervio radial asociadas a las fracturas de
la diáfisis humeral ocurren aproximadamente
en 11% de los casos (rango 2-17%).1 En
una serie de 5,777 pacientes conlesiones
múltiples en un centro de concentración de
trauma, las fracturas diafisiarias de húmero
fueron asociadas a lesiones de nervio radial
en 9.5% de los casos, nervio cubital en 3.8%

*

SUMMARY
The humeral shaft fractures comprehend 3
to 5% of all the skeleton fractures, and are
most commonly located on the diaphisys
medial third and have a bimodal distribution
which affects mainlyyoung men and older
women. The age range in the younger group
is of 35, the masculine gender predominates
(83%) and occurs after a high impact trauma
including car accidents (51.6%), motorcycle
accidents (9.9%), height free falls, direct
impact wounds, firearm wounds, and those
on which multiple trauma occurs. Within the
largest group it happens primarily to women
in their sixth decade oflife, secondary to
low impact wounds, generally as a result
of a ground-level falls. The ulnar nerve
wounds associated with the humeral diaphisys fractures occur approximately in 11% of
the cases (ranging from 2-17%). In a series
of 5,777 patients with multiple wounds in a
trauma concentration center, the humeral
diaphisys fractures were associated to radial
nerve wounds in 9.5% of thecases, ulnar
nerve in 3.8% and medium nerve in 1.4%.
Most of the humeral diaphisis fractures are
treated and closed without surgical need with
excellent results documented in many stud-

Cirujano Ortopedista, Especialista en mano y miembro torácico. Director, Reconstructive Orthopaedic Center Houston. Director y Fundador Reconstructive Orthopaedic Center Houston. UTHSC
Hand and Upper ExtremityFellowship, 1996-present. UTHSC Hand and Microvascular Research
Fellowship, 1995-present. Profesor Asistente University of Texas Medical School, Department
of Orthopaedic Surgery, 1993-present. Director y fundador UTHSC Hand and Upper Extremity
Fellowship, 1996-present. UTHSC Hand and Microvascular Research Fellowship, 1995-present.

UTHSC = University of Texas Health Science Center.www.medigraphic.org.mx

Dirección para correspondencia:
Dr. Marcos V Masson.
4126 SW Freeway Houston, TX 77027, USA.
Correo electrónico: mvmasson@hotmail.com

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Masson MV. Fundamentos de tratamiento en las fracturas de la diáfisis humeral

y nervio mediano en 1.4%.4 La mayoría de
lasfracturas diafisiarias del húmero son
cerradas y son tratadas sin cirugía con resultados excelentes reportados en muchos
estudios.3,4,6,7 El tratamiento quirúrgico de
las fracturas diafisiarias humerales encierra
indicaciones absolutas y relativas. Dentro de
las indicaciones absolutas se incluyen las
lesiones arteriales, las fracturas expuestas y
el codo flotante.3 Las indicaciones relativas
para...