Fracturas

FRACTURAS

Cuando un hueso se rompe decimos que se fractura. Hay más de una forma de fracturarse un hueso. Desde una fractura en tallo verde, como las ramas todavia verdes de un arbol (una ruptura muy delgada en el hueso) o un hueso que se ha quebrado en dos piezas que se parte en dos.
Descripción a las fracturas:
* Una fractura completa es cuando el hueso se rompe en dos partes.
*Una fractura en tallo verde es cuando el hueso se quiebra de un solo lado, no en toda su extensión.
* Una fractura individual es cuando el hueso se quiebra en una parte.
* Una fractura conminuta es cuando el hueso se quiebra en más de dos partes o se astilla.
* Una fractura en arco que solo ocurre en los niños(as), cuando el hueso se dobla pero no se rompe.
* Una fractura expuesta escuando el hueso sobresale a través de la piel.

FRACTURAS POR COMPRESIÓN
La fuerza actúa en el eje del hueso, suele afectar a las
vértebras, meseta tibial y calcaneo. Se produce un
aplastamiento, pues cede primero el sistema trabecular
vertical paralelo, aproximándose el sistema horizontal

FRACTURAS POR FLEXIÓN
La fuerza actúa en dirección perpendicular al eje mayor del hueso yen uno de sus
extremos, estando el otro fijo.
Los elementos de la concavidad ósea están sometidos a compresión, mientras que la
convexidad está sometidos a distracción. Y como
el tejido óseo es menos resistente a la tracción
que a la compresión, se perderá cohesión en el
punto de convexidad máxima para irse dirigiendo
a la concavidad a medida que cede el tejido
óseo. Alsobrepasar la línea neutra puede
continuar en un trazo único o dividirse en la zona
de concavidad, produciéndose la fractura en alas
de mariposa.

FRACTURA POR CIZALLAMIENTO

El hueso es sometido a una fuerza de dirección paralela y de sentido opuesto,
originándose una fractura de trazo horizontal.

FRACTURA POR TORSIÓN
La torsión se define como la deformación de un objeto comoResultado de una fuerza que le imprime un movimiento de rotación sobre su
Eje, estando un extremo fijo. También puede definirse como la acción de
Dos fuerzas que rotan en sentido inverso. Se originaran las fracturas
Espiroideas

FRACTURAS POR TRACCIÓN
Se produce por el resultado de la acción de dos
fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto. Son los
arrancamientos y avulsionesLas fracturas abiertas pueden clasificarse según su pronóstico, la más usada es la de
Gustilo:

Según la continuidad ósea las fracturas se pueden dividir:

FRACTURAS INCOMPLETAS:
La línea de fractura no abarca todo el espesor del hueso,
podemos encontrar:
- Fisuras. Que afecta a parte del espesor
- Fracturas en tallo verde: son fracturas por flexión en
huesosflexibles(niños). La solución de continuidad
se produce en la superficie de tensión, pero no
progresa.

REDUCCIÓN DE FRACTURA

Reducir una fractura consiste en manipularla hasta lograr una relación anatómicamente deseable
para:
ƒ Conseguir una buena función
ƒ Acelerar la consolidación
Hay dos grandes formas de reducir una fractura:
ƒ Mediante manipulación cerrada. Se incluye diferentesmaniobras manuales o con tracción mecánica sin abrir el foco
de fractura. Tiene la ventaja de ser menos agresiva pero la
desventaja de no conseguir a veces, una reducción estable ó
una reconstrucción anatómica perfecta.
Mediante control quirúrgico de la fractura: se accede directamente al foco de fractura con la desventaja de la agresividad y la ventaja de que se permite lareconstrucción anatómica
perfecta.
El tratamiento quirúrgico es de elección cuando la restitución anatómica no se consiga con la manipulación. Cuando se prevea es por sus características, irreducible y cuando, por algún otro motivo, es conveniente realizar una osteosíntesis.

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