Framicetina

INFORME TECNICO

Framicetina/Dexametasona
10mg/1mg
(solución oftálmica)

II. EVALUACION DE LA SOLICITUD:

|Alternativas del PNME:1 |Gentamicina 3mg/mL sol oft Sulfacetamida sódica |
| |150mg/ml sol oft Ciprofloxacina 0.3% sol oft |
|ATC/DCI:2|S01CA01 |
|DDD: 2 |No se consigna |
|Inclusión en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS:3 |No está incluido |
|Fecha de búsquedabibliográfica: |Enero 2008 |
|Condición(es) clínicas evaluadas: |Infecciones oculares bacterianas con componente |
| |inflamatorio |

INTRODUCCION
Se estimaque entre el 2% y el 5% de todas las consultas de la práctica general se relacionan con el ojo.4 Uno de los trastornos oculares observados con mayor frecuencia en la atención primaria es la conjuntivitis infecciosa aguda, que tiene generalmente una etiología viral o bacteriana.5 La infección de la conjuntiva produce varios síntomas locales que incluyen ojos enrojecidos, secreción y malestar.
Laconjuntivitis bacteriana se debe frecuentemente a la infección por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae o Staphylococcus aureus.7,8,9 y se le considera un proceso autolimitante.5,6,9 Sin embargo, en la práctica clínica los antibióticos se considerarían aconsejables ya que parecen acelerar la recuperación, reducir la recaída y prevenir las complicaciones importantes que ponen riesgo lavisión como la celulitis orbitaria, la queratitis y la panoftalmitis.
Como suele ser difícil de diferenciar clínicamente la conjuntivitis bacteriana de la viral, a la par que los hisopados del ojo pueden no considerarse prácticos, muchos médicos tratan todos los casos presuntivos de conjuntivitis infecciosa con un antibiótico de amplio espectro.
La elección del antibiótico y la ruta deadministración depende de la severidad y localización de la infección. La concentración local es importante para asegurar un adecuado tratamiento. La administración tópica es la ruta más frecuentemente usada para tratar las infecciones oculares. Actualmente se dispone de antimicrobianos en soluciones y pomadas.8 Los tratamientos con antibióticos tópicos se usan con más frecuencia, incluso algunos asociandoun esteroide.

FARMACOLOGIA
La framicetina es considerada un antibiótico aminoglucósido del grupo de la neomicina y es producido por ciertas cepas de Streptomyces fradiae y Streptomyce decaris. Conformado básicamente por neomicina B (principal componente de neomicina sulfato) con menos del 3% de neomicina C. Los usos y propiedades farmacológicas son similares a los de neomicina.
El mecanismode acción de la framicetina parece estar relacionado con la inhibición de la síntesis de proteínas bacterianas a través del bloqueo de las subunidades ribosomales. Se le considera bacteriostática pero puede ser bactericida para ciertas bacterias (ej. staphylococci). Se caracteriza por la baja absorción oral y la elevada neurotoxicidad u ototoxicidad posterior a la administración parenteral ointraperitoneal.

La dexametasona y sus derivados (fosfato sódico de dexametasona y acetato de
dexametasona) son glucocorticoides sintéticos usados como anti-inflamatorios o agentes
inmunosupresores. Dexametasona presenta escasa actividad mineralocorticoide. Por su efecto glucocorticoide es 20-30 veces más potente que la hidrocortisona y 5-7 veces más que la prednisona. Actualmente se encuentra...