Framingham

INTRODUCCIÓN Y ACTUALIZACIONES:
Los diferentes componentes de la enfermedad cardiovascular (ECV) han sido una causa importante de morbimortalidad a nivel global. Poco se sabía de las causas o factores relacionados, se sospechaba de algunos factores de riesgo por estudios en animales y por la clínica, pero ningún estudio epidemiológico había sido organizado de manera que pudiera lanzar datosconcluyentes sobre el tema, hasta que, en 1948 se dio inicio a un estudio denominado The Framingham Heart Study. Este consistió en reunir personas de la población de Framingham, Massachusetts entre los 30 y los 62 años, estudiar su historia clínica y realizarles exámenes físicos, entrevistas sobre su estilo de vida y exámenes de laboratorio periódicamente con el fin de establecer asociaciones entrelos hallazgos en cuanto a factores familiares, hábitos, clínicos, etáreos, étnicos y demás, con el desarrollo de ECV. Se han estudiado 2 generaciones y actualmente se está haciendo un seguimiento de la tercera, de ello se han identificado y establecido diversos factores de riesgo como la hipertensión, la obesidad, la hipercolesterolemia, la diabetes, el tabaquismo entre otros. Esto ha contribuidosignificativamente a una alta disminución en la mortalidad por ECV en los países que se han encargado de controlar dichos factores de riesgo.
Actualmente, se encuentran disponibles tablas derivadas del estudio de Framingham para ser utilizadas por los clínicos en la evaluación del riesgo de los pacientes de desarrollar ECV, considerando la diversidad de factores que pueden influir y en quégrado. Se ha establecido que para algunas poblaciones, las estadísticas y el riesgo según el estudio no coinciden con exactitud. Sin embargo, haciendo la corrección según incidencia y prevalencia de las diferentes ECV, estas tablas pueden adaptarse y ser de gran utilidad, principalmente en la determinación de personas que están en alto riesgo y por ende requieren de un control exhaustivo de dichosfactores.
Por otra parte, en el último tiempo, la genética ha venido cobrando importancia en las diferentes patologías del ser humano. La tecnología ha permitido establecer relación de mutaciones en el ADN con un gran número de enfermedades. Probablemente por esta razón, en la actualidad se están incorporando técnicas de genética en el estudio de Framingham. Esto permitiría establecer genes en unaposible asociación con la predisposición al desarrollo de ECV, contribuyendo así a esclarecer todos los factores involucrados.
SITUACION EN COLOMBIA:
Con la recopilación de algunos artículos de estudios asociados a IAM en Colombia, se podría concluir que los casos de pacientes relacionados con enfermedades cardiovasculares que desarrollaban IAM, tenían antecedentes de exposición a factores deriesgo comunes, que fueron estipulados antes en el Estudio de Framingham en 1948 como aquellos factores que predisponían a los pacientes a presentar los cuadros de afección cardiaca. Estos factores son el tabaquismo, las hiperlipidemias/obesidad, hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, antecedentes familiares y la edad avanzada.
Se observa que los hallazgos encontrados en el Estudio del corazónde Framingham, son considerados a nivel nacional como mundial, como factores para diagnosticar y predecir la incidencia de IAM en algunos pacientes.
En la literatura médica se encuentran miles de artículos relacionados con IAM; para poder identificar aquellos hallazgos encontrados en aquel estudio, se hallaron artículos hechos en Colombia como “ Infarto agudo del miocardio en adultos jóvenesmenores de 45 años” Fernando Marín MD. Bogotá D.C. Este artículo resalta la preocupación nacional debido a la incidencia de IAM en pacientes menores de 45 años, que antes eran considerados una población de bajo riesgo de padecer afecciones cardiacas. De la misma manera, se encontró un artículo : “Estudio descriptivo sobre infarto agudo del miocardio en el Hospital de Caldas, 1996-2002”. Este...