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Salud: ¿hegemonía biológica o diversidad sociocultural?
Una mirada desde las ciencias sociales sobre la relación médico-paciente


Lic. en Antropología Carla Franquelli1
Lic. y Prof. de Sociología Jorgelina Bizai2

Introducción

El siguiente artículo tiene por objetivo brindar algunas herramientas teóricas que permitan a los estudiantes3 de las ciencias de la salud interactuar con suspacientes desde una relación que suponga el reconocimiento del otro.
Es así como una de las primeras relaciones que aparece es identidad-otredad, porque en el reconocimiento de la identidad del otro es donde encontraremos al sujeto social que engloba, explica, le da sentido a ese sujeto individual que llamamos “paciente”.

Los conceptos de interculturalidad y de cultura nos permitiránacercarnos a la comprensión de la diversidad de identidades que se expresan en las relaciones sociales y, así poder estudiar cuál es el proceso que vincula la interculturalidad con la salud. En este aspecto, cuando desarrollemos específicamente el tema de la salud, nos referiremos a otra relación social: médico-paciente.
Partimos del capitalismo como marco histórico explicativo de las relacionessociales y de la comprensión de la realidad latinoamericana como contexto inmediato. Intentaremos desarrollar conceptos esenciales de las Ciencias Sociales que permitan reflexionar sobre el lugar del médico en la sociedad y forjar una concepción de “salud” más cercana a la población que atiende.

Haremos un breve recorrido de la identidad social y política del médico en Argentina involucrando,como no podía ser de otro modo, aquellas identidades “otras” que se vinculan con su práctica. Estas diferentes identidades son culturales, porque ordenan el sentido del mundo y las cosas, otorgando significado a todos los procesos vitales y todas las acciones humanas. Resultaría difícil segmentar la vida de su significado dado que todas las culturas expresan valores y sentidos acerca de cómo esdigno vivirla. De este modo la salud y la enfermedad son construcciones sociales pautadas según la cultura que influyen en las formas de entender al cuerpo.

Desde la perspectiva de las Ciencias Sociales, podemos abordar la identidad del médico en Argentina y la consolidación de su práctica como profesión regulada por el Estado, hasta la actualidad. Luego nos detendremos en algunos impactos delas políticas neoliberales, que serán importantes para conocer el actual sistema de salud y comprender cómo se insertó laboralmente el médico. Pero para profundizar en la relación médico-paciente, también debemos dar cuenta del otro sujeto: ¿quién es ese paciente?, ¿de dónde viene?, ¿cómo vive?, ¿cómo trabaja?, ¿cómo se enferma?, ¿cómo se sana? De esta manera, estaremos en condiciones decomprenderla y analizarla como una relación dialéctica4.

Este enfoque no es casual: tiene como objetivo dar cuenta de la importancia de las relaciones sociales como constitutivas de la vida social. Creemos que este trabajo acercará la mirada –en principio, desde la teoría- a la población mayoritaria con la que trabajará el médico recién recibido, ya sea en el hospital público, en la salita o elcentro de salud donde esté haciendo la rotación.
Para desarrollar estos temas, proponemos partir de las siguientes preguntas:

1) ¿Qué definición de Cultura es necesaria para pensar el concepto de Interculturalidad?
2) ¿Qué es la Interculturalidad?
3) ¿Quiénes son los sujetos sociales? ¿Cómo nos ayudan a entender las relaciones socioculturales?
4) ¿Qué mirada acerca de la salud es posible desdela concepción de la relación médico-paciente como una relación social?


Cultura

La categoría teórica “Cultura” se pone en marcha en nuestras prácticas y reflexiones cotidianas cada vez que se nos presenta una dificultad para comprender cómo los sujetos resuelven abordar su salud, su enfermedad y su tratamiento. ¿Qué sucede cuando el problema que enfrentamos necesita ser pensado desde la...