Frecuencia Riñonal
Páginas: 3 (535 palabras)
Publicado: 31 de octubre de 2012
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS
PARA REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO
EN EL EXTRANJERO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 10483270FORMACADIVI 014e-03
Fecha solicitud: 24/10/2012
Fecha de Impresión: 31/10/2012
CÓDIGO DE SEGURIDAD: fb7cb1bccf0729587320b441f23a63e8
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMERNOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
ALCALA
LOPEZ
FRANCISCO
JAVIER
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
V-9287012
SOLTERO(A)
061869413
VALENCIA
ESTADO
N°TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
CARABOBO
0241-8348154 / 0414-9412583
dalcala@bod.com.ve
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
MERCANTIL
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO IDAEMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTE PAÍS DESTINO
0752932131129
23/10/2012
IBERIA
AÉREO
N° BOLETO DE VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTA
EMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DETRANSPORTE VISA
0752932131129
23/10/2012
IBERIA
AÉREO
MONTO AUTORIZADO
(USD)
FECHA IDA VIAJE
FECHA VUELTA VIAJE
FECHA LIM.DECLAR.JUR
3000
10/11/2012
20/12/201203/02/2013
ESPAÑA
NO POSEE
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declara que la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos quese anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe a realizar las comprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podránotificarle por vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actos
administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara queha examinado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide con los términos y
condiciones previstos en la normativa para efecto de cualesquiera medidas de
control....
PARA REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO
EN EL EXTRANJERO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 10483270FORMACADIVI 014e-03
Fecha solicitud: 24/10/2012
Fecha de Impresión: 31/10/2012
CÓDIGO DE SEGURIDAD: fb7cb1bccf0729587320b441f23a63e8
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMERNOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
ALCALA
LOPEZ
FRANCISCO
JAVIER
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
V-9287012
SOLTERO(A)
061869413
VALENCIA
ESTADO
N°TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
CARABOBO
0241-8348154 / 0414-9412583
dalcala@bod.com.ve
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
MERCANTIL
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO IDAEMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTE PAÍS DESTINO
0752932131129
23/10/2012
IBERIA
AÉREO
N° BOLETO DE VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTA
EMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DETRANSPORTE VISA
0752932131129
23/10/2012
IBERIA
AÉREO
MONTO AUTORIZADO
(USD)
FECHA IDA VIAJE
FECHA VUELTA VIAJE
FECHA LIM.DECLAR.JUR
3000
10/11/2012
20/12/201203/02/2013
ESPAÑA
NO POSEE
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declara que la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos quese anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe a realizar las comprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podránotificarle por vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actos
administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara queha examinado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide con los términos y
condiciones previstos en la normativa para efecto de cualesquiera medidas de
control....
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