freud cinco conferencias

Freud, S. (1909) Psicoanálisis

Primera conferencia

El Dr. José Breuer empleó por primera vez el método que mencionaremos a continuación en el tratamiento de una muchacha histérica. La paciente era una muchacha de 21 años y presentó una serie de perturbaciones físicas y psíquicas. Era un caso que cualquier médico de la época diagnosticaría como histeria, una enfermedad ante la cual lamedicina de la época era ineficaz. Los enfermos histéricos perdían, por lo tanto, la simpatía del médico. Sin embargo el Dr. Breuer le dedicó todo su interés y toda su simpatía.

La paciente en sus estados de alteración psíquica acostumbraba murmurar algunas palabras que parecían ser fragmentos arrancados de un contexto que ocupaba su pensamiento. El médico se hizo comunicar estas palabras, ysumiendo a la enferma en una especie de hipnosis, se las repitió para incitarla a asociar algo de ellas. Pronto pudo verse que por medio de este “barrido” del alma se logró hacer cesar determinados síntomas, siempre que la hipnosis recordaba a la paciente con qué motivo y en qué situación habían aparecido los mismos por primera vez.

Por ejemplo, la paciente -sin que pudiera dar razón alguna paraello- se había visto de repente imposibilitada de beber. Cuando ya llevaba unas seis semanas en tal estado, comenzó a hablar un día, en la hipnosis, de su institutriz inglesa, y contó que un día había entrado ella en su cuarto y había visto que el perrito de la inglesa estaba bebiendo agua en un vaso; pero no queriendo que la tacharan de descortés e impertinente, no había hecho observación alguna.Después de exteriorizar enérgicamente en este relato aquel enfado, demandó agua, bebió sin dificultades y despertó de la hipnosis con el vaso en los labios. Desde este momento desapareció por completo la perturbación que le impedía beber.

Si se confirmaba la esperanza de que otros síntomas, quizá la mayoría, hubiesen surgido del mismo modo en la paciente y pudieran hacerse desaparecer por igualcamino, sería todo un logro. En efecto, casi todos ellos se habían originado así: como residuos o precipitados de sucesos saturados de afecto o “traumas psíquicos”. Empleando términos técnicos, los síntomas se hallaban determinados por aquellas escenas cuyos restos en la memoria representaban, no debiendo, por tanto, ser considerados como rendimientos arbitrarios o misteriosos de la neurosis.Con lo que Breuer no contaba era que en la mayoría de los casos se trataba de numerosos y análogos traumas repetidos, que se unían para producir tal efecto. Toda esta cadena de recuerdos patógenos tenía entonces que ser reproducida en orden cronológico y precisamente inverso; comenzando por los últimos y siendo imprescindible para llegar al primer trauma recorrer en el orden indicado todos losdemás.

Relataba Breuer que una serie de perturbaciones ópticas de la paciente provenían de situaciones tales como la de que junto al lecho de su padre, le preguntó este de repente que hora era, y para poder verlo forzó la vista, acercando mucho a sus ojos el reloj, cuya esfera apareció entonces de un tamaño extraordinario (macropsia y estrabismo convergente). Todas las impresiones patógenasprovenían, desde luego, de la época durante la cual tuvo que dedicarse a cuidar a su padre.

Encuentra Freud entonces una generalización: todos los enfermos histéricos sufren de reminiscencias. Sus síntomas son residuos y símbolos conmemorativos de sucesos traumáticos.

Todos los histéricos y neuróticos recuerdan dolorosos sucesos ocurridos hace largo tiempo, siguen experimentando una intensa reacciónemotiva ante ellos, y les es imposible liberarse del pasado y descuidan por él la realidad y el presente. Tal fijación de la vida psíquica a los traumas patógenos es uno de los caracteres principales y más importantes, prácticamente, de la neurosis. Según la historia clínica de la paciente de Breuer, todos los traumas provenían de la época en que tuvo que prestar sus cuidados a su padre...