freud

XLI

ANALISIS DE UN CASO DE NEUROSIS OBSESIVA*
(«CASO EL HOMBRE DE LAS RATAS»)
1909

AS

lNTRODUCCION

páginas que siguen contienen dos cosas : en primer lugar, datos frag­
mentarios del hi storial clínico de un caso de neurosi s obsesiva, que por
su duración y sus consecuencias, y según mi apreciación subjetiva,
debe ser incluido entre los de cierta gravedad y cuyo tratamiento, pro­longado a través de un año entero, consiguió reconstruir completamente la per­
sonalidad y suprimi r las inhi biciones. Y en segundo, enlazadas a este caso y a
otros anteriormente analizados, algunas observaciones aforísticas sobre la gé­
nesis y el mecanismo de los procesos anímicos obsesivos, destinadas a continuar
y ampliar mi s primeros estudios sobre la materia, publicados en el año1896 822.
Creo i ndispensable justificar tal índice para que no se suponga que consi dero
perfecta y digna de imi taci ó n semej ante exposición fragmentaria de un caso
clínico cuando en realidad me es impuesta por consideraciones extrínsecas e
intrínsecas y habria sido, desde luego , más explícito si hubiera podido. Pero no
me es posible comunicar el historial completo del tratamiento , porqueello me
obligaría a revelar en detalle las circunstancias personales de mi paciente. La
atención importuna que toda una gran ciudad dedica a mi activi dad médica, me
impide desarrollar una exposición exacta y minuciosa, y por otro lado, las defor­
maciones con las cuales suele intentarse olvidar tal inconveniente me han pare­
cido siempre tan inadecuadas como rechazables. Limitadas, noconsiguen su
objeto de proteger al paciente de l a curiosidad indi screta, y s i l a s llevamos más
allá, cuestan demasiado caras, pues hacen imposible la comprensión del caso
hurtando al conocimi ento del lector relaciones fundamentales enlazadas preci­
samente a las pequeñas realidades de la vida del enfermo . Resulta, pues, paradó­
jicamente más lícito dar publi cidad a los más íntimos secretosde un paciente,
por los cuales n o es fácil identificarle, que a las circunstancias más inocentes y
triviales de su personalidad, de todos conocidas y que le descubrirán en el acto.
Justificada así la i ngrata mutilación de los histori ales del enfermo y de su tra­
tami ento , el hecho de que mi exposición aparezca limitada a resultados fraccio-

L

*

Bcmerkungen iiber e in en fa/1 von:::lnmgsneurost-',

en alemán el original. Jb. psychoanal. psychopath
.357-4:::' 1 , 1909. Frcud inició el análisis de
este ca'-'P �1 l de octubre de 1907. S i bien dio cuenta de
a::.pectos parciales del historial en repetidas oportun1l'm.lin que sepamos de dónde procede, una oposici ó n a tal deseo , pues un afecto
penoso acompaña regularmente l a aparici ó n del mismo 827. En la vidaanímica
del pequeño voluptuoso hay un conflicto . Junto al deseo obsesivo exi ste un temor
obsesivo íntimamente enlazado a él . Siempre que el sujeto piensa algo relacionado
con su deseo, surge en él el tem o r de que va a suceder algo terrible, y este algo
reviste ya una indeterminación característica concomi tante siempre a las maní­
testaciones de la neurosi s . Pero en el ni ño no es difícildescubri r l o que tal i nde­
terminaci ó n encubre . Si conseguimos encontrar un detalle en el que se haya con­
cent rado alguna de las vagas generalidades de la neurosi s obsesiva, podremos
estar seguros de que tal detalle encierra el elemento original y auténtico que
debía ser encubierto por l a generalización. El temor obsesivo era , pues, en este
caso, reconstruido según su sentido, el siguiente : «Si tengo el deseo de ver des­
nuda a una mujer, mi padre mori rá . » El afecto penoso toma clar amente un
matiz inquietante y supersticioso y da ya origen a impulsos tendentes a hacer
algo para alejar la desgracia, tales como se impondrán luego en las ulteriores
medidas de protección.
Hallamos, pues, un i nstinto erótico y una rebelión contra é l mismo, un deseo
(no obsesivo...