Freud

Sigmund Freud La sexualidad en la etiologa de las neurosis 1898 Minuciosas investigaciones realizadas estos ltimos aos me han llevado al convencimiento de que las causas ms inmediatas y prcticamente importantes de todo caso de enfermedad neurtica han de ser buscadas en factores de la vida sexual. Esta teora no es totalmente nueva. Desde siempre, y por todos los autores, se ha concedido a losfactores sexuales cierta importancia en la etiologa de las neurosis, y algunas corrientes inferiores de la Medicina han reunido tambin siempre la curacin de los trastornos sexuales y de la debilidad nerviosa en una sola promesa. No ser, pues, difcil discutir a esta teora la originalidad, si alguna vez se renuncia a negar su exactitud. En algunos breves trabajos publicados durante estos ltimos aos enlas revistas Neurologisches Zentralblatt, Revue Neurologique y Wiener Klinischer Rundschau, he tratado de indicar el material y los puntos de vista que ofrecen un apoyo cientfico a la teora de la etiologa sexual de las neurosis. Lo que no he llevado an a cabo es una exposicin detallada de tal teora, porque al tratar de explicar el conjunto de datos efectivamente comprobados se nos plantean decontinuo nuevos problemas, cuya solucin exige una labor preparatoria an no realizada. No me parece, en cambio, prematura una tentativa de orientar hacia los resultados de mis investigaciones el inters del mdico prctico, para convencerle, a un mismo tiempo, de la exactitud de mis afirmaciones y de las ventajas que su conocimiento puede aportarle en el ejercicio de su actividad. S muy bien que seintentar apartar al mdico de este camino empleando argumentos moralistas. Para adquirir la conviccin de que las neurosis de sus enfermos tienen realmente una relacin con la vida sexual de los mismos, habr de interrogarlos insistentemente sobre su vida sexual hasta lograr un completo y sincero esclarecimiento, y en esta investigacin se ve un peligro, tanto para el individuo como para la sociedad. Elmdico -se dice- no tiene derecho a penetrar en los secretos sexuales de sus pacientes, lastimando su pudor, sobre todo cuando se trata de personas de sexo femenino. Su torpe intervencin no puede sino destruir la felicidad familiar, ofender la inocencia de los pacientes jvenes y suplantar la autoridad de sus padres dar, en fin, a su propia relacin con los enfermos adultos un carcter embarazoso yforzado. Constituye, pues, para l un deber de carcter tico permanecer ajeno a toda cuestin sexual. Todo esto no es sino la expresin de una mojigatera indigna del mdico, mal encubierta con deleznables argumentos. Si realmente se reconoce a los factores de la vida sexual la categora de causas patgenas, su estudio y discusin constituirn para el mdico un deber ineludible. Al obrar as, no se hace reo deun mayor atentado contra el pudor que al reconocer, por ejemplo, los rganos genitales de una paciente para curar una afeccin local. De mujeres ya maduras, residentes en lugares alejados de la capital, se oye contar an, alguna vez, que han preferido irse agotando en repetidas hemorragias genitales, a consentir un reconocimiento mdico. La influencia educativa ejercida por los mdicos ha logrado, enel curso de una generacin, que entre las mujeres de hoy sean ya muy raros tales casos de resistencia, y si an surge alguno, es considerado como una ridcula gazmoera. Vivimos acaso en Turqua -Preguntara el mdico-, donde las mujeres enfermas slo pueden mostrar al mdico el brazo pasndolo a travs de un agujero de la pared No es exacto que el examen y la revelacin de las circunstancias sexuales den almdico un peligroso poder sobre la paciente. La misma objecin hubiera podido oponerse a las narcosis, que despoja al enfermo de su consciencia y de su voluntad y le entrega en manos del mdico sin que sepa cundo las recobrar, ni si las recobrar siquiera. Y, sin embargo, se ha hecho indispensable, por los servicios insustituibles que presta a la terapia, habiendo agregado el mdico a sus ya graves...