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Audiometria

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AUDIOMETRÍA
La Audiometría es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audición en relación
con los estímulos acústicos, resultados que se anotan en un gráfico denominado audiograma.
Para realizar e interpretar la audiometría es necesario entonces conocer:
a. Las vibraciones acústicas.
2.La fisiología de la audición.
3. La fisiopatología de la audición.
El oído está constituido por dos grupos de estructuras anatómicas:
1. El aparato de conducción (oído externo y oído medio) que transmite las vibraciones acústicas al
oído interno; su fisiología está esencialmente regida por las leyes de la física; sus trastornos
pueden estar cifrados claramente en relación con las unidadesfísicas.
2. El aparato de percepción que constituye el órgano sensorial (oído interno, cóclea, fibras
nerviosas y centros auditivos superiores).
El fenómeno acústico cesa a nivel de oído interno, donde la estimulación física es traducida en un
impulso nervioso; allí la cóclea transforma el mensaje sonoro en potenciales nerviosos característicos
que ya no son regidos por las leyes de la fisicoacústica,sino por la neurofisiología.
La imagen del impulso nervioso recorre la vía auditiva, donde sufre algunas modificaciones,
resultantes de otras referencias periféricas o de otras funciones nerviosas, que terminan integrándola
en el funcionamiento del Sistema Nervioso Central.
Esta imagen llega a nivel de las áreas corticales auditivas, donde toma cuerpo la conciencia elemental
del sonido que leha hecho nacer, esto corresponde al fenómeno auditivo neurosensorial puro. El
mensaje sonoro se carga entonces de un valor informativo, descifrado por los centros auditivos
superiores.
Se pueden jerarquizar los mecanismos fundamentales de la audición en 4 estados:
1. Obtención y reconocimiento de las cualidades acústicas de un estímulo sonoro simple (Por
ejemplo: tono puro)
2. Identificaciónde elementos acústicos más complejos (Por ejemplo: fonemas)
3. Simbolización de los elementos sonoros, uniéndose una significación a cada uno de ellos. Este
tercer estado conduce a la noción de conceptos abstractos (vocablos)
4. Comprensión del conjunto de los elementos simbólicos individualmente estructurados en el
estado precedente; es la construcción del lenguaje. Este estado parece serexclusivo del hombre
y no tiene que ver con la audición en sí misma.
Puede decirse que para cada uno de estos estados, el mecanismo receptor debe manifestar una actitud
particular.
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1° grado: La audibilidad
2° grado: La nitidez
3° grado: La inteligibilidad
4° grado: La comprensiónEL EXAMEN AUDIOMÉTRICO
Unidades y gráficas.
La audiometría es un examen que cifra las pérdidas auditivas y determina la magnitud de
éstas en relación con las vibraciones acústicas.
Todos los ruidos de la vida corriente, están constituidos por una unión más o menos
compleja de sonidos puros; "el sonido es físicamente, una sacudida drástica de los
elementos del medio donde existe", siendo ésteun gas, un líquido o un sólido, lo que
significa que es una oscilación de partículas materiales alrededor de su posición normal
de equilibrio o reposo. Este movimiento oscilante es elástico y comparable al de la
superficie del agua, debido a sus choques regulares. Se trata pues, de una onda sinusoidal
que se traduce groseramente en el plano fisiológico, en dos cualidades sensorialesimportantes.
La altura, que traduce la presencia de las vibraciones (ciclos / segundo o hertz)
La sonoridad, (intensidad, sensación) que está en función de la intensidad física, es decir
la amplitud de las vibraciones
Los fenómenos, auditivos como otras sensaciones, están regidos por la famosa ley
psicofísica de Weber y Fechner: "La sensación crece en progresión aritmética, cuando la
excitación lo...