Frotis De Medula Oseah

Frotis de medula osea

PROCEDIMIENTO:

ASPIRADO DE MEDULA OSEA Y BIOPSIA DE HUESO

Es un procedimiento ambulatorio con facilidad a cabo bajo anestesia local, con
baja morbilidad.
El examen de médula ósea incluyen los siguientes estudios:
• Frotis periférico que la evaluación
• Aspirado de médula ósea
• La médula ósea del tejido sección (biopsia)

FINALIDAD
El Aspirado de medulaósea y biopsia de hueso se utilizan para diagnosticar,
confirmar o en el seguimiento de enfermedades hematológicas, así como una
herramienta de diagnóstico en los trastornos no hematológicos y neoplasias
malignas.
En los adultos, la aspiración de médula ósea puede realizarse desde el
esternón a nivel del espacio intercostal segunda o tercera, la cresta ilíaca
anterior, o la cresta ilíacaposterior. Debido a la mayor profundidad de
penetración requerida, la médula ósea biopsias se realizan normalmente de la
cresta ilíaca posterior, en la región de la espina ilíaca posterosuperior, un lugar
que normalmente tiene una alta concentración muy hematopoyetica de médula
ósea activa.


ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA Y BIOPSIA DE HUESO
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Aspiración de médula ósea de la cresta ilíaca anterior o posterior se
realiza de la siguiente manera:
• Llenar el número necesario de 10 mL con jeringas solución de heparina
o anticoagulantes cuando sea necesario. Independientemente del
diagnóstico de sospecha o el propósito del estudio, lo mejor es obtener
al menos un tubo con anticoagulante heparina deaspirado de médula
ósea, "por si acaso" se necesita de estudios especiales (es decir, cultivo
microbiológico, análisis inmunofenotípico, el análisis citogenético, la
biología molecular, estudios, etc.)
• Obtener la médula deseada aspiración con aguja
• Afloje y retire el obturador para asegurarse de que se puede quitar con
facilidad. Inserte obturador y vuelva a cerrar.
• Si la piel es difícil,hacer una pequeña incisión con un bisturí estéril.
• Sostenga la aguja con el dedo índice cerca de la punta de la aguja para
controlar la profundidad de la penetración.
• Mantenga la aguja en posición horizontal (para un paciente acostado
sobre su lado) o vertical (si supino) para punzar la piel anestesiada.
• Avanzar la aguja con la presión constante y un movimiento rápido hasta
el centrode la iliaca prominencia posterior (PIC) o en el hueso (AIC). GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA 2010
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• Ángulo de la aguja 15 grados en sentido caudal (PIC) o cefálica (AIC).
• Gire la aguja hacia atrás y adelante (90o-180o) y con cuidado de ejercer
presión para hacer avanzar la aguja a través del hueso cortical. La
consistencia del huesovaria considerablemente de paciente a paciente,
pero puede tener un significado de la siguiente manera:
• Disminución de la resistencia (por lo general!) indica la penetración de
la corteza y la entrada en la cavidad medular.
• Avance la aguja aproximadamente 1 cm en la cavidad medular.
• Abrir lentamente y retire el obturador.
• Adjunte una jeringa de 10 ml con la aguja de aspiración.
•Rápidamente (<5 segundos) aspirado de médula 1,0 mL en la jeringa
mL 10 (más que esto diluye la muestra de sangre periférica). .
• Rápidamente preparar de preparados microscópicos.
• Si espículas están presentes, la médula modelo extra (s) de estudios
especiales se puede obtener. Aspirar aproximadamente 2 ml de médula
con una jeringa que contiene 1 ml de solución de heparina.
• Eliminar poraspiración con aguja y aplique presión con una esponja
estéril hasta que el sangrado se detiene.
• Lleve a cabo una biopsia de médula ósea o coloque un trozo doblado
de gasa sobre el lugar, aplique un vendaje de presión, y tener en
decúbito supino se encuentran los pacientes durante al menos 30
minutos. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA 2010
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