Frotis de sangre periférica

SANGRE Y LIQUIDOS

I. INTRODUCCION A. Frotis de Sangre Periférica El frotis de sangre periférica obtenido por punción capilar y coloreado con Wrigth o Giemsa, suministra un medio para estudiar la sangre y determinar las variaciones y anormalidades de estructura forma y tamaño de los eritrocitos; su contenido de hemoglobina y sus propiedades de coloración. Es útil en el estudio de algunasalteraciones hematológicas y como indicador de la respuesta y los efectos deletéreos de diferentes tratamientos. Permite además observar agrupaciones de plaquetas y los glóbulos blancos, cada uno con su morfología característica. Introducción
- Frotis de sangre periférica - Hemoclasificación - Hemostasia

Objetivos Materiales Métodos Interpretación Preguntas del seminario

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Dado que es un examen fácil de practicar, y que está al alcance de cualquier médico, hasta en el lugar más remoto, éste debe familiarizarse con él, para tenerlo como arma diagnóstica cuando las posibilidades de laboratorios más sofisticados no estén a su alcance. A continuación encontrará una breve descripción de los elementos formes que debe observaren el frotis de sangre periférica: Eritrocitos También conocidos como glóbulos rojos ó hematíes, son células sin núcleo, de forma bicóncava que obtienen su energía

principalmente de la glucólisis anaerobia. Su principal función es la de llevar el oxígeno, desde los pulmones a los diferentes tejidos gracias a un transportador llamado hemoglobina (oxihemoglobina), y a su vez eliminar el CO2producido por el metabolismo de estas al pulmón gracias al mismo transportador (carbaminohemoglobina) La concentración normal de hemoglobina en sangre se encuentra alrededor de los 15 g/dl (100 ml), con una media para el varón de 16,3 (13,5-18) y para la mujer de 14,5 (11,5-16,4). Los eritrocitos se constituyen en el principal elemento forme de la sangre y por ello la relación porcentual de célulassobre el volumen total es una buena medida del porcentaje de Eritrocitos. A este parámetro se le denomina Hematocrito y se expresa en volúmenes por ciento. Normalmente en el adulto, las cifras oscilan entre 36 y 50%, con una media de 43% (En hombres son más altos con una media de 46% que oscila entre 43% y 49%, mientras que en la mujer la media es de 40% con valores límite entre 35% y 45%)Finalmente la concentración normal de eritrocitos en la sangre se encuentra entre 3,5-5,5 millones/mm3 en mujeres y entre 4,3-5,9 millones/ mm3 en hombres. El mayor número en los hombres se debe al efecto eritrogénico de los andrógenos. La disminución numérica de los glóbulos rojos por debajo del límite inferior se le conoce como ANEMIA, que va acompañada por una consecuente disminución del hematocrito yla hemoglobina. De acuerdo a la proporción en que disminuya cada parámetro es posible orientar el diagnóstico como verá mas adelante en la sección "Interpretación". Leucocitos Conocidos también como glóbulos blancos. Su principal función es de defensa contra agentes externos mediante dos tipos de respuesta: celular y humoral. Normalmente hay entre 6000 y 10000 leucocitos por mm3 y se habla deleucopenia cuando se encuentran disminuidos y de leucocitosis cuando están aumentados. De acuerdo a la presencia o ausencia de gránulos específicos, los leucocitos pueden ser clasificados como granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, y basófilos) y agranulocitos (linfocitos y monocitos). Existen valores normales de los diferentes tipos de leucocitos en proporción porcentual y en valores absolutos. Esteparámetro se denomina recuento diferencial y permite orientar las causas fisiopatológicas de una leucopenia o una leucocitosis Las principales características de los diferentes tipos de leucocitos se pueden resumir en la siguiente tabla:

Leucocitos (Granulocitos y Agranulocitos) Micrografía Nombre % Normal Características principales

Neutrófilos

55-65

Poseen un núcleo multilobulado...