Frtfv

[pic]

-----------------------
[pic]

INFORMACIÓN DE USO EXCLUSIVO PARA SOLICITANTES DE CUENTA EMPRESARIAL O CORPORATIVA
INFORMATION FOR EXCLUSIVE USE OF BUSINESS OR CORPORATE ACCOUNT APPLICANTS

Emisión de cheques (indicar cantidad y tipo de fórmula)/ Issue checks (indicate quantity and type of form): _________________________________________________________________________________________________

Monto para Preautorización de cheques / Amount for Preauthorization of checks: ¢_____________________________________________________ $____________________________________________________________

__

Saldo Compensatorio / Compensating balance: ¢____________________________ CKS_________________________________$____________________________CKS______________________________________________

Saldo Sweep / Sweep Balance CTA/ACCT___________________________ SUBCTA/SUBACCT_______________________ COLONES/COLONES

CTA/ACCT___________________________ SUBCTA/SUBACCT_______________________ DOLARES/ DOLLARS

DESTINOS AUTORIZADOS (MARQUE CON X) / AUTHORIZED DESTINATIONS (WRITE AN X)

( ) TRASPASOS INTERNOS / INTERNAL TRANSFERS( ) EMISION DE CKS/ ISSUE CKS
( ) TRFS AL EXTERIOR / TRANSFERS ABROAD ( ) PAGOS VARIOS BNX / MISCELLANEOUS BNX PAYMENTS
( ) OTRAS CUENTAS, ESPEFIQUE / OTHER ACCOUNTS/SPECIFY:

MEDIOS DE LOCALIZACIÓN CUENTA EMPRESARIAL / HOW TO CONTACT CORPORATE ACCOUNT

Correo electrónico y/o Página Web / E-mail/Website:____________________________________________________________

____________ Teléfono/ Telephone:________________________________________________________

Persona contacto en la empresa / Company contact person:____________________________________________________________

_______ Puesto / Position:__________________________________________

❑ AGENTE RESIDENTE /RESIDENT AGENT

( )SI (Yes) ( ) NO

FORMULARIOCONOZCA A SU CLIENTE
KNOW YOUR CUSTOMER FORM
PARA PERSONAS JURIDICAS / FOR COMPANIES

Productos
Servicios

INFORMACIÓN DE LA SOCIEDAD / (COMPANY INFORMATION)

Razón Social: Nombre Comercial
(Trade Name) | (Commercial Name)

No. de Cédula Jurídica_________________________________________ Fecha de inicio de actividad___________________________________________________ (Corporate ID Number) (Date of beginning of activity)

Dirección de la empresa: País __________________ Provincia ___________________ Cantón _____________________ Distrito____________________________
(Company address) (country) (Province) (County) (District)

Barrio _______________________________ Referencia: Color ____________________ Lado Dirección exacta _______________________
(Neighborhood)(References) (Color of the house) (Side) (Exact Home Address)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

______________
Teléfonos __________________________ Fax ________________________ Correo electrónico ______________________________ N° de empleados __________(Telephones) (e-mail) (Number of employees)

Dirección para correspondencia:
(Mailing correspondence)

Principales Socios de la Empresa / Main Partners
(Indicar su participación accionaria, cuando sea mayor de 10%) / (Indicate its participation in shares if it is greater than 10%)

❑...