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Cancer de Vejiga
Epidemiología
La incidencia del cáncer de vejiga está aumentando en los países occidentales. En 1996, aproximadamente 53.000 personas fueron diagnosticadas de cáncer de vejiga enlos Estados Unidos, 9.000 en Francia, 2.000 en Suecia, 8.000 en España y 1.200 en Bélgica.
Los tumores vesicales constituyen el 10% de los tumores del varón. Afectan predominantemente a los hombres(relación 4:1 con las mujeres).
Aproximadamente el 75-85% de los pacientes presentan el cáncer confinado en la mucosa (estadio Ta-Tis) o submucosa (estadio T1). El otro 15-25% de los pacientespresentan invasión de la capa muscular o afectación de los ganglios linfáticos pélvicos (estadio T2-T4, N+). El manejo del cáncer superficial de vejiga tiende a ser más complejo debido a diferentes opinionesentre los urólogos.
La mayor parte de los tumores de vejiga (60%) se localizan en el trígono vesical. Más del 90% de los tumores vesicales son carcinomas de células transicionales. El resto soncarcinomas escamosos o adenocarcinomas.2
Factores de riesgo
Los factores más importantes, para la aparición de un carcinoma de vejiga, son el tabaco y ciertos productos químicos cancerígenos, de talmanera que bajo ciertas circunstancias puede ser considerada como una enfermedad profesional. El riesgo de cáncer de vejiga también aumenta significativamente con la edad.3 Las principales industrias delas sustancias carcinogénicas en cuestión son:
* Aminas aromáticas: son los primeros carcinógenos reconocidos. Los grupos de riesgo laboral son los trabajadores de las siguientes industrias:imprenta, fundición de metales, trabajadores del aluminio, industrias de pinturas.
* Sacarina: no está demostrado en humanos que su consumo se asocie a cáncer de vejiga. Sí está demostrado en ratas delaboratorio sometidas a altas dosis de sacarina.
* Colorantes derivados de la anilina2
* Algunos hidrocarburos policíclicos.
* Derivados hidroxilados de halogenados y sulfonados.
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