Fsh Y Lh En El Hombre

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FISIOLOGÍA DE LA GONADA MASCULINA
Al igual que en la mujer, la liberación pulsátil de GNRH en el hombre es esencial para la liberación pulsátil de LH y FSH por el gonadotropo; estas dos hormonas a su vez estimulan la producción de testosterona y la espermatogénesis, las que regulan la función reproductiva y sexual del varón.
Los testículos tienen dos componentes: las células de Leydig o delintersticio y las células de los túbilos seminíferos compuestos por las células germinativas y las células de Sertoli. La biosíntesis androgénica tiene lugar en las células de Leydig y la espermatogénesis se produce en los túbulos seminíferos los que se encuentran revestidos por espermatogonias indiferenciadas las cuales después de un proceso de maduración que dura aproximadamente 74 días danorigen a un espermatozoide maduro. Las células de Sertoli son importantes en el mantenimiento de la espermatogénesis debido a, que producen una proteína llamada proteína fijadora de andrógenos (ABP) cuya función es aumentar la concentración de testosterona en los túbulos lo que es esencial para la espermatogénesis.
Regulación de la función testicular
La LH estimula la producción de testosterona porlas células de Leydig. Esta a su vez, modula la secreción de GNRH-LH actuando sobre el hipotálamo y la hipófisis. Las concentraciones reducidas de testosterona ejercen un efecto de retroalimentación positiva y estimulan la secreción de GNRH, mientras que en concentraciones fisiológicas, la testosterona, a través de una retroalimentación negativa inhibe la secreción de GNRH-LH. El efectoinhibitorio de la testosterona sobre la secreción de LH por la hipófisis es directo, mientras que a nivel del hipotálamo el efecto inhibitorio de la testosterona sobre la secreción de GNRH es mediado por el sistema opíoide. De lo anteriormente expuesto se desprende, que una disminución de la secreción de LH como consecuencia de una enfermedad hipotalámica o hipofisiaria resultará en una disminución de lasecreción de testosterona. De modo similar, una reducción del nivel de testosterona debido a una lesión testicular determinará un incremento de los niveles séricos de LH. La LH también es importante para la espermatogénesis, dado que la producción adecuada de testosterona es un elemento esencial para el desarrollo normal de -los espermatozoides. Los tubos seminíferos están rodeados por un líquidointersticio¡ que contiene concentraciones de testosterona de 20-50 veces mayores que las halladas en el suero, y la espermatogénesis depende del mantenimiento de dichas concentraciones
La FSH es la principal hormona responsable del mantenimiento de la función de las células de Sértoli y de los túbulos seminiferos, y representa el factor regulador clave de la espermatogénesis. La FSH estimula laconversión de los espermatocitos primarios en formas espermáticas más maduras y la función de las células de Sertoli. La FSH es menos sensible que la LH a la retroalimentación negativa de la testosterona. Un polipéptido testicular denominado inhibina, elaborado por las células de Sertoli es el principal factor inhibitorio de la secreción de FSH. En los hombres castrados se observa
una elevación delos niveles de LH y FSH. Por el contrario, sí solamente se produce una lesión de lo túbulos seminíferos la concentración de testosterona permanece normal y la FSH aumenta debido a la pérdida de inhibina.
Los estrógenos también modulan la secreción de GNRH -LH en el hombre. En hombres adultos la administración de estradiol ejerce un efecto de retroalimentación negativa sobre la liberación de LH yuna disminución de la capacidad de respuesta de los gonadotropos a la estimulación con GNRH.
Esteroides gonadales
La testosterona es el principal andrógeno producido por los testículos y su producción y acción periférica son esenciales para el desarrollo masculino normal. Después de la pubertad, la testosterona producida por las células de Leydig, aumenta en forma marcada, lo que determina el...