FSP Lunes 13 De Abril

 Fisiopatologia Dr. Hinojosa. Lunes 13 de abril

CASO CLINICO
Mujer de 59 años natural de La Paz de profesión comerciante se presenta a su medico particular con loque ve un entumecimiento matutino en ambas manos en el dedo medio que aveces se pone "en resorte"al igual que se presenta dolor en la muñeca, interfalangicas y tobillos en ambos pies , la rodilladerecha tumefacta, caliente e hinchada. La paciente refiere también que aquella enfermedad ya lo tenia a los 55 años pero que no lo capta y se automedica con Aspirineta. Signos vitales estables facies untanto edematizada, manos en desviación en ráfaga las articulaciones distales en pulgares e indices con dolor a la palpacion, en rodilla signo de Grauth, crepitaciones abundantes,es posible apreciaruna mancha a nivel de los pomulos y dorso de la nariz el resto esta normal.
Resultados de laboratorio por el medico refiere:
Hto:35%
Hb: 8g%
Glóbulos Blancos: 12 000, especies maduras e inmaduras: 10 al20%
Proteína sérica: positiva ++++
Creatininemia: 1.2 mg/dl
NUS: 30
Glucemia: 60 mg/dl
Transaminasa normal, fosfatasa alcalina normal
Anhídrido antimiticondriales ,resultados en espera
VES: 80.......................................................................................................................................
* El caso se trata de una mujer con artritis reumatoide natural con suedad
* La VES es muy acelerada característico de la inflamación.
PREGUNTAS

1. Según la clinica y también los examenes de laboratorio, todos los siguientes pueden ser diagnósticos presuntivos,EXCEPTO:
a) artritis reumatoide
b) lupus eritematoso sistémico
c) síndrome antifosfolipidico
d) colagenosis en estudio
e) vasculitis en estudio
f) b, c, d, e
Nota. En el caso no se menciona que la mujertuvo abortos en repeticion(espontaneos) por lo tanto el sindrome antifosfolipidico queda descartado en las opciones.
2. El proceso inflamatorio de la paciente cursa con todo lo siguiente, EXCEPTO:
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