Fugas venosasen disfunción eréctil

DISFUNCIÓN ERÉCTIL, FALLO EN EL MECANISMO VENO-OCLUSIVO Y FUGAS VENOSAS

La erección peneana es un proceso en el que intervienen diversos factores y es necesario que todos funcionen en conjuntopara que la erección se mantenga en el tiempo, este proceso inicia con la estimulación sexual que va seguida por la liberación de neurotransmisores de las terminaciones nerviosas cavernosas, lo cualproduce una relajación de los músculos lisos que lleva a:
1. Dilatación de las arteriolas y arterias de mayor flujo sanguíneo, tanto en la fase diastólica como sistólica.
2. Captura de la sangreentrante por los sinusoides en expansión.
3. Compresión de plexos venosos subtunicales entre la túnica albugínea y los sinusoides periféricos, y reducción de flujo venoso de salida.
4. Estiramiento de latúnica hasta su capacidad, lo que ocluye las venas emisarias entre las capas circular interior y longitudinal exterior y mayor reducción de la salida venosa, hasta el mínimo.
5. Aumento de la PO2(90 mmHg aprox.) y la presión intracavernosa (alrededor de 100 mmHg), lo que eleva el pene de la posición declive al estado de erección (fase de erección completa)
6. Aumento de la presión (hastavarios cientos de milímetros de mercurio) con la contracción de los músculos isquiocavernosos (fase de erección rigída).
La erección implica entonces relajación sinusoidal, dilatación arterial ycompresión venosa.
Cuando alguno de los anteriores procesos falla por alguna razón se imposibilita la consecución de una erección, lo que se conoce como disfunción eréctil (DE); como se definió en elconsenso de la conferencia de las instituciones nacionales de salud (NIH): La disfunción eréctil es la incapacidad recurrente para alcanzar y mantener una erección satisfactoria para el coito.
Hay diversasclasificaciones disfunción eréctil, a continuación se muestra una:
Imagen tomada de Wein: Campbell-Walsh Urology, 10th. ed.
Dentro de la anterior clasificación el mecanismo patogénico más...