Fulmigaion

Caso de muerte por fulguración.
INTRODUCCIÓN:
Las muertes como consecuencia de la acción del rayo en nuestro medio son poco frecuentes. Se trata de una causa de muerte frecuente en países tropicales y subtropicales. Sin embargo, en EEUU, las lesiones por fulguración afectan de 800 a 1000 personas por año; entre 1985 y 1995 murieron como consecuencia de la fulguración 1318 personas en dichopaís, causando más muertes que cualquier otra catástrofe natural, como por ejemplo huracanes y tornados. En países mediterráneos, donde son frecuentes las tormentas y los trabajos a la intemperie, la frecuencia viene a ser de 1-2/1000000 al año. Actividades profesionales como el pastoreo o la agricultura, así como las actividades deportivas de montaña son las más predispuestas a que los individuosque la practican sufran accidentes por fulguración. El efecto físico de la fulguración es complejo y no bien comprendido. Se producen enormes descargas eléctricas sobre el terreno dotado de altísimo voltaje y Amperaje, lo cual provoca al ser humano, cuando le afecta, gravísimas lesiones o la muerte.

PRESENTACIÓN DEL CASO:
ANTECEDENTES:
Los hechos tuvieron lugar durante la primavera, coincidiendocon unos días en los que se
Produjeron numerosas tormentas. La víctima era un joven de 25 años de edad, dedicado a las labores Agrícolas, que se encontraba recogiendo espárragos junto a un numeroso grupo de recolectores. Según relatan los supervivientes, se produjo un intenso resplandor acompañado de una fuerza que les lanzó por el suelo, quedando momentáneamente aturdidos. Repuestos del golpeobservaron que uno de sus compañeros yacía inerte en el suelo; le trasladaron al Centro de Salud más cercano donde ingresó ya cadáver. El resto de afectados no sufrió ningún tipo de lesiones.

HALLAZGOS DE AUTOPSIA:
a) Ropas:
Los pantalones y la ropa interior con la que se vestía presentaban varios desgarros, destacando una leve imantación de los botones metálicos del pantalón.
b) Examen externo delcadáver:
Se trataba de un varón de 170 cm de estatura y un peso de 80 kg.
Destacaban las siguientes lesiones:
• Múltiples quemaduras de morfología puntiforme y semilunar, en pabellón auricular derecho
Y región latero cervical del mismo lado; observándose chamuscamente del cabello de la
Región temporal y parietal derecha.
• Extensas quemaduras superficiales, con desprendimiento de la epidermis,localizadas en la
Cara posterior del cuello y la mitad superior de la espalda, así como en región
Glútea y cara posterior del miembro inferior izquierdo.
• Lesiones cutáneas de aspecto arboriforme, en helecho, localizadas en la cara anterior del
Tronco y flanco izquierdo, codo derecho y rodilla izquierda.
c) Examen interno:
En el examen interno destacaban los siguientes hallazgos:
• Intensacongestión encefálica superficial, así como al corte del parénquima, no observándose
Alteraciones estructurales en los cortes coronales practicados. El encéfalo pesaba 1340 g.
• El corazón pesaba 400 g y se observaba la presencia de equimosis subepicárdicas en la cara
Anterior del ventrículo derecho.
• Congestión vascular generalizada, sin otros hallazgos.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
Se enviaron muestrasal Instituto Nacional de Toxicología de Sevilla en España para:
1. Análisis Toxicológico de sangre: no se detectó ninguna sustancia tóxica o psicoactiva.
2. Examen histopatológico: únicamente destacar congestión vascular encefálica y edema.
DISCUSIÓN:
Cuando existen testigos, antecedentes de tormentas con gran aparato eléctrico, los casos de muerte por fulguración no suelen plantear gravesproblemas médico-forenses, sin embargo, es muy frecuente que se trate de personas que se encuentran solas en el campo realizando sus actividades Laborales (pastores, agricultores) o conduciendo bicicletas o motocicletas, lo cual da lugar a distintas Hipótesis con respecto al tipo y causa de la muerte. También se dan casos especiales, recogidos por La literatura médico-forense, por lo "extraño" de los...