Funcion GAstrointestinal

CAP 62 PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
Anatomía fisiológica de la pared gastrointestinal: capas 1) serosa 2) muscular lisa longitudinal 3) muscular lisa circular 4) submucosa 5) mucosa.
Actividad eléctrica del musculo liso: se excita por la actividad eléctrica intrínseca lenta que posee 2 tipos básicos de ondas:
Ondas lentas: contracciones gastrointestinales rítmicas, noson potenciales de acción si no que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo, entre 5 y 15mV, por tanto el ritmo de sus contracciones en el cuerpo gástrico es de 3 /min, duodeno 12/min, íleon 8-9 / min. Se cree que puede deberse a las células especializadas “células intersticiales de cajal” que actúan como marcapasos eléctricos. Su función principal es controlarla aparición de los potenciales intermitentes en espiga, que producen la contracción muscular.
Potenciales en espiga: son verdaderos potenciales de acción, se generan automáticamente cuando el potencial de reposo de la membrana de musculo liso alcanza un valor más positivo que -40mV (potencial de reposo -50mV a -60mV). Los canales responsables de los potenciales de acción son “canales decalcio-sodio”.
Cambios de voltaje del potencial de membrana en reposo: condiciones normales el potencial de membrana en reposo tiene un valor medio -56mV.
Factores que despolarizan la membrana, 1) distención del musculo 2) estimulación con acetilcolina 3) estimulación por distintas hormonas gastrointestinales específicas.
Factores que afectan la negatividad del potencial, hiperpolarizandola y reducenla excitabilidad de la fibra muscular 1) efecto de la adrenalina y noradrenalina 2) estimulación de los nervios simpáticos.
Iones calcio y contracción: a través del mecanismo de la cadmodulina activan los filamentos de miosina y generan atracción entre ellos y los de actina produciendo la contracción. Las ondas lentas no participan en la entrada de iones calcio, si no las de sodio.
ControlNervioso de la función gastrointestinal: sistema nervioso entérico
El tubo digestivo tiene un sistema nervioso propio “sistema nervioso entérico”, se encuentre en su pared, desde el esófago hasta el ano. 100 millones de neuronas. Sirve para controlar los movimientos y secreciones. Formado principalmente por 2 plexos, 1) plexo externo entre las capas musculares longitudinal y circular “plexomientérico o de Auerbach”, 2) uno más interno “plexo submucoso o de Meissner”.
Plexo mienterico rige sobre todo los movimientos gastrointestinales y el plexo submucoso controla la secreción y el flujo sanguíneo local.
Fibras sensitivas que se originan en la pared intestinal envían fribras aferentes a: 1) ganglios prevertebrales del SNS 2) medula espinal 3) el X.




Plexo mienterico
Plexo submucosoFormado por cadenas lineales de muchas neuronas interconectadas
Se extiende en su totalidad por las paredes intestinales
Situado entre la capa circular y longitudinal
Sus efectos principales son: 1) aumento de la contracción tónica 2) aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas 3) ligero aumento de la frecuencia de las contracciones 4) aumento de la velocidad de conducción de ondasPosee algunas neuronas inhibidoras que liberan “péptido intestinal vasoactivo”
Regula la función parietal interna
Controla la secreción intestinal local, absorción y la contracción del musculo submucoso

Tipos de neurotransmisores secretados: acetilcolina, noradrenalina, trifosfato de adenosina, serotonina, dopamina, colecistocinina, sustancia P, polipéptido intestinal vasoactivo,somatostatina, leuencefalina, metaencefalina y bombesina.
La estimulación parasimpática aumenta la actividad del sistema nervioso entérico: se clasifica en 2 divisiones craneal y sacra. El vago del craneal que proporcionas inervación al esófago, estomago y páncreas y en menor grado al intestino. La división sacra se origina en los segmentos S2-4 y viaja por los nervios pélvicos, hacia el intestino...