Funcion Renal

Tipeo 14 de agosto
Prof. Pantoja

Función renal 1

Conceptos que son necesarios para que entiendan el intercambio transcapilar a nivel de los túbulos, empezaremos analizando el equilibrio acuoso, intercambio transcapilar y el eq. Osmótico.
En nuestro organismo veremos que generalmente es el riñón es el órgano que está controlando la volemia, quiere decir que el riñón a través de laformación de la orina, va regulando la cantidad de agua que nuestro organismo tiene, sin embargo vamos a tener que las perdidas acuosas no solo ocurren por los riñones como vamos a ver, pero en general vamos a tener que tiene que haber un equilibrio acuoso. Ese equilibrio acuoso se logra, porque nosotros necesitamos tomar agua. Tendremos que la cantidad de agua ingerida tiene que ser igual a lacantidad de agua eliminada. Deberíamos tener una ingesta promedio de agua de alrededor de 1500 ml (1L1/2) y que corresponde al 60% del agua total y el resto proviene de los alimentos que corresponde a un 30% y el 10% viene del metabolismo, esto nos da los 2500ml de ingesta.
La pérdida
Existe una perdida que la llamamos FACULTATIVA y que con una volemia normal vamos a perder aprox. 1500 ml delíquido por día, pero cuando veamos la función renal la cantidad de orina que nosotros vamos a formar va a depender de nuestro estado de volemia, es decir si estamos deshidratados, hemos tomado poca agua, lógicamente que tendremos un volumen de orina muy bajito, muy diferente si tomamos harta agua, comemos harta fruta, vamos de carrerita al baño! Jaja. Entonces tendremos que perderemos alrededor de1500ml, ahora uno de los signos que nos indica que hay una falla renal es cuando el organismo no es capaz de generar orina. Se considera normal hasta 900ml por día, bajo 900 ml es patológico, la cantidad de orina es mínima cuando uno no ingiere agua y se forma muy poca orina, vamos a perder una gran cantidad, 700 ml que corresponde al 28% a través de la piel y los pulmones (sprudel), cuando unohabla cualquier cantidad queda deshidratada!, a través de la piel = perderemos una cierta cantidad de agua , sobre todo cuando estamos en invierno , no solo en verano perdemos agua , en invierno con la humedad de la estufa que se elimina por medio de la evaporación que no es perceptiva , es insensible , uno no se da cuenta que está perdiendo agua por la piel. Por eso cuando vamos a una parte carioca,estamos medios deshidratados, transpiramos = y perdemos una cierta cantidad de agua y por eso debemos tomar más agua. el sudor si estamos haciendo ejercicio un 8% y por la heces un 4%, esto es EN CONDICIONES FISIOLOGICAS, por lo tanto tal como ustedes ven , el riñón que es el encargado de la formación de orina, es el que está cumpliendo el rol más importante, es decir, si yo estoy deshidratadavamos a generar un volumen menor.
Vamos a tener entonces ingesta de agua, de bebida que deberíamos tomar 1,4lt al día, como te, café, etc.
Perdidas urinarias 1,5
Perdidas fecales 0,2 lt por día
Perdidas insensibles de agua 0,9lt por día
Perdidas patológicas: hemorragia: pierde agua y electrolitos extracelular (Na)
Vómitos: agua y protones, caemos enuna alcalosis metabólica
Diarrea: agua y bicarbonato, caemos en una acidosis metabólica.
En general vamos a expresar en un adulto joven, vamos a tener que el 60% de peso corporal es agua, agua que se distribuye en un 40% en el líquido intracelular y un 20% en el extracelular. El LEC, todo lo que está por fuera de la célula y que se subdivide en compartimentos, de los cuales el másimportante para nosotros es el PLASMA, que es llamado también liquido intravascular, porque es el que va entre los vasos y el 15% lo da el liquido intersticial, que es liquido que esta inmediatamente por fuera de la célula, eso le da en forma global el 20% del peso del liquido extracelular. Debemos recordar que el principal catión de liquido extracelular es el Na y del intracelular es el K. el...