Funcionamiento De La Maquina De Hemodialisis

FUNCIONAMIENTO DE LA MÁQUINA PARA HEMODIÁLISIS

En la HD se le extrae sangre para permitir que fluya por una máquina especial (el monitor de HD) que es una especie de riñón artificial que contiene unos filtros especiales que retiran los residuos y el exceso de líquido de la sangre, depurándola. La sangre una vez limpia se devuelve al cuerpo. Al quitar las sustancias de desecho y el exceso desal y de líquidos, ayuda a controlar la presión arterial del paciente y a mantener un balance adecuado de las sustancias químicas, como el sodio y el potasio de su cuerpo.

¿Qué es y para qué sirve el acceso vascular?

Para iniciar su tratamiento en HD, el paciente necesita previamente un acceso vascular, que es generalmente una fístula arterio-venosa interna (FAVi) natural, que une mediantecirugía una arteria y una vena cercana, generalmente del brazo no dominante (el izquierdo en diestros). Esta operación tiene por objeto el desarrollo de una vena con el fin de proporcionar el flujo sanguíneo necesario para realizar la depuración óptima de su sangre mediante el riñón artificial. Asimismo facilitará las punciones, que en un número de seis a la semana, habrán de realizarse en dichavena. En un período de seis a ocho semanas, la vena aumenta de tamaño y es lo suficientemente fuerte para ser utilizada como acceso en la diálisis.

Además de las FAVi, hay otros tipos de acceso vascular, que son:

1. Los injertos, que es un tipo de acceso que se utiliza cuando las venas del paciente son demasiado pequeñas o débiles para generar una fístula natural. Normalmente, un injerto es untubo sintético blando que conecta una arteria por un extremo y una vena por el otro. Se coloca bajo la piel del brazo o muslo, como una vena natural. La sangre del paciente fluye por él como lo hace por las venas naturales.

2. Los catéteres de doble luz, que son unos tubos que se introducen a través de la piel en una vena grande del cuello (generalmente la vena yugular) o en la ingle (venafemoral). La sangre del paciente fluye por este tubo. Las ventajas de los catéteres son que no necesitan la maduración de los vasos sanguíneos (que sí es fundamental en las FAVi) ni la punción del paciente en cada diálisis. En cuanto a sus principales inconvenientes son la infección, trombosis o estenosis de las venas.

Los catéteres pueden ser temporales o permanentes. Los temporales se suelenutilizar en pacientes con insuficiencia renal aguda, mientras necesite hemodiálisis o en pacientes crónicos hasta que se pueda pinchar la fístula arterio-venosa.

Los accesos vasculares constituyen el principal elemento de la HD, dado que de él depende en gran medida la calidad de vida del paciente en HD. Actualmente los problemas relacionados con el acceso vascular son una de las causas másfrecuentes de hospitalización del enfermo renal. Por ello es fundamental realizar un cuidado adecuado de los mismos por parte del paciente.

Para realizar la hemodiálisis se necesitan una serie de máquinas y materiales:

1. La máquina de diálisis. Lleva a cabo tres funciones: Impulsa la sangre mediante una bomba y vigila el flujo de sangre como medida de seguridad; Depura la sangre y Controla lapresión arterial del paciente y el ritmo de retirada del líquido de su cuerpo.
2. El dializador. Es un aparato que contiene miles de fibras a través de las cuales pasa la sangre. La solución de diálisis (líquido de limpieza), se bombea también alrededor de estas fibras pero en sentido contrario. Las fibras permiten que las sustancias de desecho y el líquido en exceso pasen desde la sangre hacia lasolución, que las retira de la sangre y, por tanto, del paciente. El dializador en ocasiones recibe el nombre de riñón artificial. El dializador se compone de una carcasa de recubrimiento, que contiene una membrana semipermeable que separa dos compartimentos bien diferenciados por donde circulan la sangre y el líquido de diálisis, respectivamente. Los dializadores se pueden clasificar de acuerdo...