• Funcionamiento y protocolo de actuación en la unidad de maternidad

* FUNCIONAMIENTO Y PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA UNIDAD DE MATERNIDAD
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN PARTO NORMAL
* Toma de constantes
* Medir altura del útero
* Vigilar orina espontánea: Si después de más o menos 6 horas, no hay micción espontánea se sonda la señora con una sonda rígida (la que utilizamos como rectal en los niños).
* Se le da compresas, se le explica cuales son susaccesorios y se le informa que tiene que cambiar con frecuencia de compresa
* Se le pregunta si le va a dar el pecho. En el caso de que no, se le da un biberón al niño y se apunta en la H ª para que lo vea el pediatra. También se registra en la H ª de la madre para que lo ve el ginecólogo
* Mirar grupo y RH del niño y de la madre. Si la madre es RH negativo y el hijo es RH positivo sedebe poner GAMMAGLOBULINA ANTI D, RH ESOGAMMA 1 ampolla I.M.
* Pedir a cocina dieta natural
* Cuando sube de partos, se le ofrece principalmente líquidos: Zumo, leche. También se le puede ofrecer sólidos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO DEL RECIÉN NACIDO
* Valoración: Llanto, coloración, distress
* Peso
* Administración de KONAKION (Vitamina k) I.M. 0,10 CC (1mg)
* Cura decordón umbilical con alcohol de 70º y gasas estériles
* Toma de la temperatura
* Lavado gástrico, solamente en líquidos teñidos
* Glucemias en bajos pesos y niños grandes
* Vigilar la primera micción y el primer meconio
* Registro en su hoja
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA CESAREA
SUEROS:
 Suero glucosado ( 4 horas)
 Suero fisiológico (5 horas) + 10 mequ ClK
 SueroGlucosado ( 5 horas)
 Suero fisiológico (5 horas) + 10 meq ClK
 Suero glucosado
* Constantes cada 6 horas
* Control de diuresis
* Dieta absoluta
* Nolotil si dolor
* Se prueba la tolerancia al 5º suero
* Si la paciente tolera se retira el suero y la sonda vesical
* Se pasa a la paciente a una dieta líquida
* VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DELAS NECESIDADES BÁSICAS DE LA GESTANTE A TÉRMINO
* PATRÓN DE RESPIRACIÓN: Sin alteración
* PATRÓN DE ALIMENTACIÓN: Sin Alteración
* PATRÓN DE ELIMINACIÓN: Sin alteración
* PATRÓN DE COMUNICACIÓN: Sin alteración
* PATRÓN DE MOVILIZACIÓN: Sin alteración
* PATRÓN DE DESCANSO-SUEÑO: Sin alteración
* PATRÓN HIGIENE, PIEL, MUCOSAS: Sin alteración
* PATRÓN DE SEGURIDAD YRIESGO: La paciente hace referencia a dolor por contracciones y que se encuentra bastante nerviosa.
* OTROS PATRONES: Sin alteración
* DIAGNÓSTICOS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA
SEGURIDAD Y RIESGO
Problema (DXE)
Ansiedad R/C estrés M/P la propia paciente que refiere encontrarse muy nerviosa antes del parto.
Ansiedad R/C la amenaza de cambio en su salud y rol M/P la propia paciente.
AnsiedadR/C Dolor M/P contracciones uterinas.
Criterios de resultados
La paciente comunicara todos sus temores y dudas desde el momento de su hospitalización hasta el momento de la bajada al paritorio.
La paciente estará informada de todos los cuidados de enfermería que se le practiquen.
Intervenciones
Observar signos y síntomas de ansiedad.
Comunicarse con la paciente y mostrar nuestradisponibilidad ante cualquier problema que le surja.
Estimular a la paciente para que exprese sus sentimientos.
Informar a la paciente de todos los cuidados de enfermería que practicamos.
Proporcionar infusiones tranquilizantes.
Enseñar a la paciente técnicas respiratorias que le ayuden a relajarse
Toma de constantes vitales (F. Cardiaca. T. Arterial, respiración y temperatura).
Instruir en aquellossíntomas o signos que tienen que ser comunicados.
Vigilar la duración e intensidad del dolor (contracciones).
Evaluación
La paciente consiguió estar más tranquila a las dos horas de su estancia hospitalaria en espera de su bajada al paritorio, habiéndola dado una infusión de tila.
* VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DE LAS NECESIDADES BÁSICAS DE LA PUÉRPERA
* Paciente procedente de la R.E.A...