funciones cerebrales superiores

Conciencia.
Una persona conciente es aquella que esta despierta y que tiene conocimiento de si misma y de lo que lo rodea. Para que haya conciencia normal, es necesario el funcionamiento activo de dos partes principales del sistema nervioso
1.- LA FORMACION RETICULAR: es responsable del estado de vigilia
2.- CORTEZA CEREBRAL: es necesaria para el estado de conciencia
Este parámetro se refiereal grado de alerta y orientación respecto al medio que lo rodea. Cuando el paciente impresiona algo comprometido de conciencia, es conveniente partir investigando lo siguiente.
Orientación en el tiempo: Se pregunta: ¿En qué fecha estamos? ¿En qué mes? ¿En qué año? ¿Qué día de la semana?...etcétera.
Orientación en el espacio: ¿Dónde se encuentra usted? ¿Está en un hospital? ¿En su casa? ¿Quéhospital es?...
Reconocimiento de personas: ¿Quién soy yo? ¿Qué labor desarrollo? Si está presente un familiar: ¿Quién es esa persona?
Además de las preguntas, para conocer el nivel de alerta de una persona se puede recurrir a otros estímulos: ruidos, mover al paciente, tocarlo, aplicar un pellizco suave en la región infraclavicular, presionar con un dedo el lecho ungueal o en la región retroauricular,sobre el proceso mastoides. Se trata de evaluar el grado de respuesta que se obtiene con estímulos de distinta intensidad, algunos de los cuales puede llegar a producir dolor, pero teniendo el cuidado de ser prudente, saber dosificar el estímulo y no infligir un daño.
Según las respuestas obtenidas y los estímulos aplicados se configura la siguiente tabla.
Niveles de conciencia
Lucidez. Estado deplena alerta. Corresponde a la persona normal. Es capaz de mantener una conversación y dar respuestas atingentes a las preguntas simples que se le formulan.
Obnubilación. El paciente se encuentra desorientado en el tiempo (no sabe la fecha) o en el espacio (no reconoce el lugar donde se encuentra); indiferente al medio ambiente (reacciona escasamente frente a ruidos intensos o situacionesinesperadas y está indiferente a su enfermedad). Es capaz de responder preguntas simples.
Sopor. El paciente impresiona estar durmiendo. Si al estimularlo, despierta, pero no llegar a la lucidez, y actúa como si estuviera obnubilado, respondiendo escasamente preguntas simples, se trata de un sopor superficial; al dejarlo tranquilo, el paciente vuelve a dormirse. Si es necesario aplicar estímulos dolorosospara lograr que abra los ojos o mueva las extremidades (respuesta de defensa), se trata de un sopor profundo.
Coma: no hay ninguna reacción a estímulos externos, incluso, aquellos capaces de producir dolor. Pueden presentarse reacciones no voluntarias que son más bien reflejos.
Atención
Es una función en virtud de la cual un estímulo o un objeto se sitúan en el foco de la conciencia,distinguiéndose con precisión del resto, por desplazamiento, por atenuación o por inhibición de estímulos irrelevantes. A los fines prácticos la dividiremos en:
Atención espontánea: Es la solicitada por valores intrínsecos del estímulo en relación con las necesidades ó intereses del organismo
Atención voluntaria: Aquí media una decisión del sujeto para movilizarla, focalizarla y mantener la atención. Sesustenta en el funcionamiento adecuado y armónico del Sistema Activador Reticular Ascendente (SARA) núcleos basales y áreas corticales asociativas.
La reducción atencional ó hipoprosexia se caracteriza clínicamente por la facilidad y frecuencia con lo que estímulos irrelevantes interfieren en el proceso atencional. Si estos síntomas son persistentes, de magnitud suficiente pueden llevar adesorientación y sobre todo a confusión mental.
Para su exploración se hacen dos pruebas:
1- Dar un texto al paciente, y pedir que tache por ejemplo todas las letras r
2- Se hace restar 7 por vez, a partir del número 70.

Memoria
Se define como la facultad del cerebro que permite registrar experiencias nuevas, y recordar otras pasadas. Es la capacidad de incorporar, almacenar y evocar en forma clara y...