funciones cerebrales

Funciones Cerebrales Superiores

   Su exploración permite evaluar la corteza cerebral y sus niveles más altos de integración, que incluyen principalmente los lóbulos frontales y temporales, eltálamo y el hipotálamo.    Su exploración se divide en el estudio de:
Funciones cerebrales generales.
Conducta:
El médico observará si hay excentricidades, si el atuendo es adecuado para la edad yel sexo, si presenta manierismos, presencia de gesticulaciones, si coopera con el médico. Se buscarán además transtornos de la conducta en sus manifestaciones culturales y de aprendizaje.Consciencia:
Se explorará según:
Nivel de consciencia:
- Vigilia (estado de alerta normal).
- Obnubilación: somnolencia y capacidad de respuesta incompleta.
- Estupor: escasa o nula actividadespontánea, responde a estímulos vigorosos.
- Coma: ausencia total de respuesta.
   Convencionalmente para valorar el nivel de consciencia se ha acordado usar la escala de Glasgow.
Contenido de laconsciencia:
   Es valorable sólo en estado de vigilia. La exploración del contenido del pensamiento depende del grado de comprensión y razonamiento del paciente.
   El contenido de la consciencia seexplora en forma convencional con la prueba del Mini-Mental-State.
Capacidad intelectual:
Esta se explorará de acuerdo al nivel educacional y socio-económico del paciente.
Su valoración abarcará:Memoria para hechos remotos:
- Se evalúa durante la elaboración de la historia clínica (ej: antecedentes familiares, personales, etc.).
Memoria inmediata (evocación):
- Se ordena al pacienterepetir series cortas y largas de números, pidiendo luego que los repita en sentido inverso.
Memoria de hechos recientes:
- Se interrogará al paciente sobre sucesos de actualidad reciente en sucomunidad, ciudad, etc.
- Se pedirá al paciente que memorice cortas, se distraerá por diez minutos (con la continuación del interrogatorio), se le pedirá entonces las memorizadas.
Capacidad de...