FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES

FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES
Agrupa una serie de funciones de elevado nivel de complejidad como la abstracción. Conceptualización y uso de la información aprendida en la solución de problemas. Incluye la habilidad para el cálculo (De León, 1997).
Éstas son funciones o habilidades humanas, están vinculadas con la especialización hemisférica y no poseen correlatos anatómicos muy precisos. Serepresentación es difusa y lesiones cerebrales de diferentes estructuras corticales pueden provocar alteraciones. Las alteraciones de la habilidad para el cálculo pueden deberse a daños unilaterales o bilaterales, según sus características: si la alteración consiste en inhabilidad para manejar el lenguaje numérico (acalculia afásica), se supone un daño del hemisferio izquierdo; si se trata deinhabilidad para mantener el orden numérico apropiado (acalculia Visoespacial), ello puede ser el resultado de anomalías del hemisferio derecho posterior. En casos de inhabilidad para realizar cómputos (anaritmetría) es más difícil establecer las bases neurales o los correlatos anatómicos, ya que aparente este tipo de proceso depende de un gran grupo de funciones cerebrales. Este trastorno ha sidoobservado en la enfermedad de Alzheimer, pero lesiones frontales, parietales, temporales y occipitales pueden también causar déficit en la habilidad del cálculo, aunque ellos son más frecuentes en casos del lóbulo parietal como zona responsable de la comprensión de conceptos numéricos y de la correcta alineación de los números.
La abstracción y conceptualización son procesos en los que intervienenambos hemisferios. El hemisferio izquierdo es el responsable de la formulación de conceptos verbales, mientras que el derecho responde por la apreciación de la imagen integrada de los elementos espaciales y emocionales. En consecuencia, la información es analizada, comparada; se formulan las hipótesis y así tiene lugar el proceso de pensamiento inductivo y deductivo en el pensamiento.
La evaluaciónde las Funciones Cognitivas (FCS) requiere tomar en cuenta cuidadosamente variables tales como: inteligencia del paciente y nivel educacional y cultural que posee.
Las FCS están íntimamente ligadas con las funciones motoras y se ven frecuentemente alteradas en diversos tipos de lesiones corticales. Estas son las llamada “praxias”, definidas como “la sucesión de movimientos coordinados adecuadamentepara lograr un fin”. Se trata de un proceso complejo que implica la recepción y procesamiento de la información sensorial, el establecimiento de un plan general y la realización de operaciones lógicas de comparación antes de efectuar el acto motor especifico. Las alteraciones de esta función se denominan “apraxias” y aparecen con frecuencia en pacientes con daño cerebral.
Se reconocen lassiguientes alteraciones práxicas: apraxia ideatoria, Ideomotora y del vestir. El tipo más frecuente es la apraxia Ideomotora, consiste en la inhabilidad para responder órdenes que atañen a la ejecución de actos simples que pueden ser realizados por una persona normal. Se produce en pacientes con lesiones que relacionan las áreas posteriores del lenguaje (hemisferio izquierdo), áreas de asociación motoradel hemisferio dominante y áreas de asociación motora homologas del hemisferio opuesto con sus vías de conexiones. Los pacientes que sufren este tipo de apraxia usan los objetos de manera adecuada y no tienen dificultad en cuanto a la organización de la acción, esto es, conservan intacta la capacidad de elaborar el plan ideatorio de las actividades complejas, alterándose solo la acción motora deactos simples. La apraxia ideatoria se deteriora la conceptualización del uso de los objetos o de sus utilidades, o se fracasa en la ejecución de la correcta secuencia que requiere la acción para utilizar los objetos y alcanzar un objetivo propuesto. Es típica de lesiones localizadas en la región parieto-temporal posterior del hemisferio izquierdo.
FUNCIONES SUPERIORES DE CONTROL METAL
Las...