Funciones Corticales Y Lenguaje

FUNCIONES CORTICALES Y LENGUAJE
- Funciones mentales superiores: memoria, reconocimiento de objetos. Un paciente inconsciente no las tiene.

Cortezas o Áreas de asociación
Existen partes de la corteza que están en contacto directo con el medio ambiente, como las cortezas primarias. Esto se refiere a que las aferencias no pasan por otras áreas corticales. La corteza motora también se conectaen forma relativamente directa con el medio ambiente. Estas áreas representan una porción bastante pequeña de la corteza cerebral. Todo el resto corresponde a cortezas de asociación, y son las que más han evolucionado filogenéticamente. Las áreas de asociación son:
▪ Prefrontal → ubicada anterior a las cortezas motora primaria y premotora.
▪ Parieto-occipito-temporal → todo lo que no correspondea corteza primaria en estas zonas.
▪ Límbica → cara medial del lobo temporal, circunvolución del cuerpo calloso, amígdala....

Neuronas de la capa I y III van a otras áreas corticales. Las neuronas de la capa II también proyectan hacia el hemisferio opuesto. Las neuronas de la capa VI envían aferencias al tálamo, que luego regresan a la capa IV de la corteza cerebral.
Las áreas de asociaciónreciben aferencias de áreas corticales homónimas del hemisferio contrario y de otras áreas corticales. Reciben también aferencias de ganglios basales y cerebelo.

Redes Neurales Cognitivas
▪ Circuito Parieto-occipital derecho → reconocimiento y manejo del espacio, atención al espacio extrapersonal (conciencia espacial).
▪ Circuito Perisilviano izquierdo → lenguaje
▪ Circuito Prefrontal →ejecución y atención, funciona casi por sí solo.
▪ Circuito Límbico → memoria y emoción

Lateralización Hemisférica
En cuanto a las funciones corticales superiores, no siguen una simetría entre ambos hemisferios. Paul Broca describió que lesiones en el hemisferio izquierdo anterior se relacionaban con trastornos del lenguaje.
Lesiones en región parietal derecha provoca dificultades para copiardibujos (apraxia constructiva), armar puzzles, además de pérdida espacial y desorientación. Una lesión en la zona parietal, en el mismo lugar, pero en el hemisferio izquierdo, causa dificultades en el lenguaje, lectura, problemas para copiar movimientos y para nombrar objetos o animales.
Revisando la anatomía del lobo temporal, se demostró que el plano temporal izquierdo, posterior al área auditivaprimaria, era mayor que el plano temporal derecho. Esto quiere decir que también existen bases anatómicas para la lateralización.
Para estudiar la asimetría, se estudiaron lesiones en regiones cerebrales de personas con diversas disfunciones cerebrales superiores. Así, se lograba relacionar la disfunción con un área cerebral determinada.
Se comenzó entonces a tratar pacientes con epilepsia.Para evitar la expansión del daño producido por esta enfermedad, se cortaba el cuerpo calloso y las crisis se controlaban en cierta medida.
Una sección del cuerpo calloso no permite la conexión interhemisférica, por lo que el paciente no logra expresar lo que ve en el campo visual contralateral. Por ejemplo, si se les preguntaba por lo que estaban viendo en el campo visual izquierdo, no lograbanexpresarlo. Esto, porque la información visual procedente del campo visual izquierdo, se procesa en el hemisferio derecho del cerebro, pero los circuitos principales del lenguaje se encuentran en el hemisferio izquierdo. Como el cuerpo calloso seccionado no permite la comunicación entre ambos hemisferios, el paciente no puede verbalizar lo que ve. Cuando se les preguntaba por el lado derecho, sílograban responder.














La información visual cruza hacia el hemisferio contralateral por el esplenio del cuerpo calloso.
Si se le pide que indique con la mano izquierda (controlada por el hemisferio derecho) lo que está viendo, sí logra hacerlo.

Funciones Hemisféricas
Hemisferio Izquierdo
- Análisis campo visual derecho
- Estereognosia
-...