funciones de enfermera circulante e instrumentista

ACTIVIDEADES DE ENFERMERA CIRCULANTE E INTRUMENTISTA


Las funciones que desempeñan el personal de enfermería en el quirófano son muy importantes ya que tienden a seguir normas asépticas  por consecuencia mantener la seguridad del paciente.  Conllevan con los servicios restantes del hospital la comunicación (laboratorio para obtener resultados, CEYE que distribuye todo el materialinstrumental y ropa estéril, Radiología entre otros).   
 El proceso quirúrgico se lleva a cabo desde que el paciente se encuentra en hospitalizado para ser intervenido y hasta el paciente recobra el conocimiento después de la cirugía.  Debe de existir un registro de lo que va aconteciendo por lo que se debe de anotar en la hoja de enfermería del pre, trans y post-quirurgico:

 Registropre-quirúrgico: Realizado por el personal de enfermería antes de la intervención quirúrgica.

Registro trans-quirúrgico: Realizado por el personal de enfermería durante la intervención quirúrgica.

Registro post-quirúrgico: Realizado por el personal de enfermería después de la intervención quirúrgica.
Generalmente la preparación del paciente  es llevada a cabo por la enfermera que se encarga del paciente antesde entrar al quirófano ya sea que venga de hospitalización o admisión para una cirugía programada o de urgencias y el quirófano es preparado por la enfermera instrumentista y la circulante.
En la recepción del paciente al quirófano la enfermera debe verificar que cuente con expediente clínico; hoja de consentimiento informado, hoja de enfermería, hoja de cirugía segura, indicaciones médicas deldía, laboratorios recientes, R.x, electrocardiograma y demás estudios específicos solicitados por el médico, e historia clínica.
 El paciente debe ingresar con gorro, cubre bocas, vendaje de miembros pélvicos, tricotomía de acuerdo a la zona que será intervenida quirúrgicamente así como profilaxis antibiótica. Sin maquillaje, esmalte en las uñas de pies i manos, se debe retirar prótesis dentaria opiezas móviles, y todo tipo de alhajas como anillos, aretes, relojes etc.
ENFERMERA CIRCULANTE
 Antecediendo a la llegada del paciente.
   Objetivo: Vigilar que el quirófano reúna las condiciones adecuadas antes de la llegada del paciente.
 Funciones y actividades:
1) Verificar la programación de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarán.
2) Verificar que el quirófano estépreparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: monitores, bisturí eléctrico, luces, tomas de aire y oxigeno etc.
3) Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a utilizar en la operación, así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico.
4) Verificar que la mesa pasteur tenga lo que comúnmente se utilice, frasco con jabón,isodine, alcohol, torundas frasco con lidocaína al 1% y al 2%, jeringas de 20ml, 10ml, 1ml, agujas, punzocath, llaves de 3 vías, normo y micro gotero, bolsas de colostomía, puntas nasales, micropore apósitos o gasas estériles cinta umbilical conectores gruesos y delgados, guantes y cubre bocas.
5) Verificar que se cuente con las diferentes soluciones y medicamentos que se requieran.
6) Recibiral paciente. Colaborar en la colocación del paciente en la mesa quirúrgica.

 
A la llegada del paciente:
Objetivo:
a) Observar que el paciente se encuentre en las condiciones idóneas para proseguir con la cirugía.
b) Trasladar al paciente de forma segura hasta el área de reanimación posteriormente a la intervención.

  Funciones y actividades:
1) Recibimiento y la correcta identificacióndel paciente en un ambiente de respeto mutuo. Solicitando el nombre, apellidos, la edad y aportando el número de afiliación o folio, el diagnostico y el procedimiento quirúrgico programado. Hacer énfasis en la ubicación y en el lado correcto.
2) Anotar en la hoja de registros de enfermería la hora y la fecha en que es recibido en el quirófano, que tipo de cirugía es: programada o de...