funciones de la enfermera circulante

ASISTENCIA DE LA ENFERMERA CIRCULANTE EN EL PREOPERATORIO
Concepto
La enfermera circulante ayuda a la instrumentista a proporcionarle los materiales estériles que necesita tener preparados para cuando lleguen el cirujano y los ayudantes; no usa bata ni guantes estériles (Aguayo, R., Hernández, G., 2003, p. 33).
Procedimiento
1. Saludar e identificarse con el paciente a su arribo a preanestesia.
2. Revisar el expediente clínico y el radiológico, asegurándose que las indicaciones médicas se hayan llevado a cabo.
3. Verificar el registro de los datos generales del paciente en la hoja de atención de enfermería.
4. Verificar que las hojas de consentimiento válidamente informado del procedimiento quirúrgico y del anestésico se encuentren firmadas por el paciente, o por los padres otutor en caso de ser menor de edad o cuando no pueda valerse por sí mismo, es decir, que tenga alguna discapacidad.
5. Interrogar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar, para aclarar dudas de último momento.
6. Comunicar inmediatamente al médico y al anestesiólogo cualquier irregularidad que se presente en el estado emocional, físico y hemodinámico del paciente.
7. Corroborarque de acuerdo con el procedimiento quirúrgico y el padecimiento se haya realizado la solicitud de ´productos hemoderivados, así como una cama en la unidad de cuidados intensivos cuando el caso lo amerite.
8. Trasladar al paciente del área de preanestesia al quirófano donde va a ser intervenido quirúrgicamente, teniendo especial cuidado de su seguridad y comodidad. Aguayo, R., Hernández, G., 2003,p. 33.
ASISTENCIA DE LA ENFERMERA CIRCULANTE EN EL TRANSOPERATORIO
Concepto
El periodo transoperatorio es el tiempo que transcurre desde que es recibido un paciente en la sala de operaciones, hasta que son retirados los campos quirúrgicos (Rosales, B.S., Reyes, G.E. 1999. P.422).


Procedimiento
1. Mantener al paciente cubierto con una sábana para proteger su intimidad y proporcionarlecalor en la mesa de operaciones, asegurándose que se encuentre cómodo.
2. Ofrecer apoyo emocional al paciente antes y durante la inducción de anestesia, y permanecer cerca de él.
3. Asistir al anestesiólogo en la monitorización y en la preparación del paciente para su inducción.
4. Colaborar en proporcionar al paciente la posición quirúrgica una vez que la profundidad de la anestesia permitamovilizarlo.
5. Colocar la placa del electrodo inactivo en contacto con la piel del paciente para conectarlo a tierra (aparato de electrocirugía).
6. Asistir al cirujano, a la enfermera instrumentista y a los ayudantes en el vestido quirúrgico, anudando las cintas de la bata.
7. Proporcionar a uno de los médicos un equipo de aseo para efectuar la preparación de la región quirúrgica, así como lacolocación de sondas, catéteres y drenajes urinarios.
8. Dirigir la luz de la lámpara de techo hacia el sitio de incisión.
9. Proporcionar el material e instrumental necesarios a la enfermera instrumentista.
10. Dirigir y participar con la enfermera instrumentista en el conteo inicial y los recuentos posteriores de gasas, compresas, instrumental y material necesario.
11. Sacar de la sala deoperaciones toda la basura de las cubetas previamente clasificada, así como la ropa innecesaria.
12. Restringir la entrada y salida del personal ajeno al procedimiento quirúrgico de La sala de operaciones.
13. Estimar la pérdida aproximada del volumen sanguíneo en el recipiente del aspirador, en las gasas y compresas salientes del campo quirúrgico.
14. Obtener hemoderivados, según se requieran, delbanco de sangre, verificando datos completos de compatibilidad del donador con el receptor.
15. Preparar y rotular los especímenes patológicos; además identificar tipo y ubicación de todo material, fluidos, cuerpos extraños o protéticos preservando las muestras.
16. Solicitar el apoyo del equipo interdisciplinario, como técnico radiológico, personal de patología, electrocardiografista y...