funciones del riñon

FUNCIONES DEL RIÑÓN: Excreción de productos finales del metabolismo (Urea Creatinina Ácido úrico) Eliminación y desintoxicación de medicamentos.
Reciben el 20% del GC, Filtran 1 600 L de sangre aldía 180L de ultrafiltrado 1.5 l de orina en 24 hrs. C/U tiene 1 millón de nefronas.
FUNCION RENAL: Capacidad del riñon de eliminar de anera adecuada los ptos nitrogenados de desecho.
IRA, CAUSAS:Sépsis, Hipotensión, Nefrotóxicos, DMO
NECESIDADES ENERGÉTICAS (20 a 30 Kcal/ Kg/ Día.): IRA SIN COMPLICAICONES, uso de oxigeno normal, con SEPSIS aumenta hasta en un 25% del gasto de oxigeno, el gastode oxigeno se determina por la patologia subyacente y no por LA IRA.
CHO´S: Resistencia a la insulina, Hiperinsulinemia , Hiperglucemia,Gluconeogénesis hepática acelerada.*IRC: Resistencia a lainsulina (falla de los pasos subsecuentes del receptor), Insulinemia ( por ò en su excreción renal), Intolerancia a la glucosa.
L´S: Aumentan VLDL y LDL, Disminuyen HDL, Lipólisis deteriorada. *IRC: ñVLDL ,LDL y TG.
P´S: Catabolia proteica acelerada, é Movilización de NH del musculo estriado, El aporte de proteínas no debe ser inferior a 0.8 g/ kg de peso/ día. En pacientes catabólicos es de 1.2 a1.5 g/ kg/ día. *IRC ò Síntesis de proteínas ñ degradación de proteínas, Anormalidades en {aminoácidos libres}
IRC: Alteración funcional o estructural con más de 3 meses de evolución, con o sindeterioro de la función renal o FG< a 60 ml/min se da en trasplante renal es una afección irreversible.
FACTORES DE RIESGO: Edad avanzada, raza negra, DM, sexo masculino, hiperalbuminemia, tabaquismo,nacimiento bajo peso, HTA, ateroesclerosis.
SIGNOS Y SINTOMAS: S.N. encefalopatía urémica, polineuropatía periférica, neuropatía autonómica. SH, anemia, disfunción plaquetaria, déficit inmunitario.SIST.ENDO, hiperinsulinemia, hiperlgucemia, dislipidemia.
DIAGNÓSTICO: FILTRADO GLOMERULAR.
MARCADORES DIRECTOS, inulina, ácido dietilentriaminopentaacético [DTPA], ácido etilendiaminotetraacético...