funciones del riñon


UNIDAD TEMÁTICA 2 Cuidados de enfermería al paciente con alteraciones en la necesidad de ingesta y eliminación.

Sistema nefro-urológico

Las personas que tienen un solo riñón, en la historia clínica figura como Monoreno. Esto no tiene porque darnos ninguna alteración ya que si un riñón falla el otro lo suple.
La unidad funcional del riñón es la nefrona. Cada riñón esta constituidopor múltiples nefronas; cada una de ella es la encargada de fabricar el producto;
La orina.

FUNCIONES DEL RIÑON

Excretoras/ reguladoras
Filtración de la sangre.
Excreción de sustancias toxicas
Equilibrio hidroelectrolitico.
Equilibrio ácido-base.
Regulación/ excreción de líquidos que sobran del organismo.

Otras
Regulación de tensión arterial
SistemaRenina-Angiotensina-Aldosterona.
Estimula la síntesis y maduración de los eritrocitos
Formación de metabolitos activos de la vit D

Las nefronas están formada por: Glomérulo y tubo.
Las funciones reguladoras se inician en el glomérulo. Para que esta función se pueda llevar a término, a nivel de la nefrona se producirán tres procesos:

Filtración.
Reabsorción.
Secreción.

FILTRACIÓN
Tiene lugar en elovillo de capilares del glomérulo.
Esta se produce gracias al gran volumen de sangre. Del 25% del gasto cardiaco va al riñón (600ml/min.). 1/5 parte se convierte en filtrado glomerular (120ml/min.).

REABSORCIÓN
Fundamentalmente reabsorbe agua. Normalmente orinamos 1,5L al día.
El producto que filtra el glomérulo es recogido por la cápsula de Bowman. El filtrado glomerular tiene una composiciónparecida al plasma sanguíneo pero no tiene proteínas ya que su peso molecular es inferior y no permite el paso de proteínas a través de los poros de la membrana basal del glomérulo.
Encontramos glucosa en al orina en la Diabetes ya que hay una capacidad determinada pata la reabsorción de glucosa, tiene un límite: esto sé llama el umbral renal de glucosa.
Cuando el filtrado glomerular llega altubo colector ya tiene la composición de la orina definitiva. Solo hay una pequeña modificación.


Formación de orina

Nefronas (encargada de filtrar, reabsorción y secreción)

Conductos Colectores pelvis renal

Uréteres

Vejiga Urinaria (se acumula)

Uretra (se expulsa al exterior)

Composición de la orina

Agua.
Electrolitos: Na, k, Cl,Bicarbonato.
Productos de degradación del metabolismo:
Urea ( Hay una cantidad que el riñón
reabsorbe aunque en una sustancia tóxica)
Creatinina (se filtra pero ya no se reabsorbe)
Fosfatos.
Sulfatos
Ácido úrico.

Anormal: Glucosa, proteínas.

La que nos dice cual es la función renal de la persona es la Cretatinina. Ha de haber poca creatinina en sangre y mucha enorina ( es lo normal).

Cuando la vejiga está distendida se estimula el centro de micción a través de las terminaciones nerviosas, el centro de la micción envía una respuesta que es la relajación de los esfínteres y la contracción de la musculatura abdominal. Con la relajación de los esfínteres conseguimos la salida de la orina a través de la uretra.
La uretra femenina es diferente a lamasculina. La masculina es mas larga. Esto tiene repercusiones en las patologías. La infección urinaria es mas frecuente en mujeres, ya que el trayecto es mas corto. También es lo mismo expulsar un cálculo a través de un conducto de 4-5cm de diámetro que de 12cm de diámetro.
















VALORACIÓN NEFROLOGICA O UROLÓGICA

Recogida de datos
Motivo de la consulta.
Antecedentes delenfermo( otras enfermedades,...)
Antecedentes familiares.
Alergias, si nos dice que no es alérgico a nada pondremos No alergias conocidas.
Hábitos tóxicos ( fuma, bebe, otras drogas). Debemos saber la cantidad de toxico que consume.
Medicación que toma en casa habitualmente tanto la prescrita por el médico como la prescrita por el médico.
Productos que toma para defecar.
Alimento que no le...