Fundamentacion

FUNDAMENTACION DIAGNOSTICOS N° 1.
Dominio: 4
Clase: 4
Definicion: La inspiracion o espiracion no proporciona una ventilacion adecuada.
ACCIONES:
Lavado de manos:
-reducir el numero demicroorganismos de las manos.
-Reducir el riesgo de transmisiones cruzadas.
-Reducir el riesgo de auto transmision de microorganismos.
CSV:
El control de signos vitales es parte de los cuidados ya que manisfiestanla funcionalidad de los organos vitales. La frecuencia de los controles sera determinada por la enfermera segun la estabilidad del paciente, repitiendo la toma de los mismos si el paciente seencuentra inestable, en situacion de riesgo o en caso de realizar acciones para su modificacion. El control de signos vitales es una excelente oportunidad y punto de partida en la planificacion de loscuidados de enfermeria, mediante intervenciones que seran evaluadas de manera constante.
Administracion de oxigeno:
El oxígeno para ser administrado se utiliza mezclado
con aire, humidificado y calentado conuna FiO2 o concentración
conocida. Se debe controlar que la canula este bien colocada y no abarque todo el orificio nasal.

FUNDAMENTACION DE DIAGNOSTICO N° 2
D: 11
C: 2
Definicion: Incapacidad paraeliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vias aereas permeables.
ACCIONES:
Lavado de manos: Idem a diagnostico n° 1
CSV: Idem diagnostico n° 1
Valorar: Sevalora al paciente para verificar si hay disminucion de las secreciones y menos dificultad para respirar.

FUNDAMENTACION DE DIAGNOSTICO N° 3
D: 11
C: 2
Codigo: 00219
Definicion: Riesgo de molestias enlos ojos o daños en la cornea y la conjuntiva debido a la reducida cantidad o calidad de las lagrimas para humedecer al ojo.
ACCIONES:
Lavado de manos: Idem a diagnostico N° 1
CSV: Idem a diagnosticoN° 1
Valoracion ocular: Valorar si el paciente presenta alguna molestia o resequedad ocular.

FUNDAMENTACION DE DIAGNOSTICO N° 4
D: 11
C: 2
Codigo: 00047
Definicion: Riesgo de alteracion en la...